Главная > Пластическая хирургия > Пластика лица > Септопластика > Септопластика носовой перегородки

Когда делают септопластику носовой перегородки

Септопластика носовой перегородки представляет собой лор-операцию по коррекции ее формы. В отличие от ринопластики, данный вид хирургического вмешательства проводят исключительно по медицинским показаниям. При этом очень важно правильно подготовиться к операции и четко следовать врачебным рекомендациям.

Что это такое

Септопластика представляет собой операцию по исправлению перегородки носа.

Основным отличием данного вида вмешательства от ринопластики является то, что оно прежде всего выполняется для восстановления нормальной жизнедеятельности человека.

Эта операция не проводится для устранения эстетических недостатков. Если же требуется решить сразу две задачи, выполняется комбинированная процедура, которую называют риносептопластикой.

Показания

Главным показанием к выполнению данного вмешательства считается нарушение носового дыхания, связанное с искривлением перегородки. Данное состояние может сопровождаться и другими проблемами.

Потому выделяют следующие показания к выполнению септопластики:

  1. Хроническая отечность слизистой носа, которая способна провоцировать развитие аллергических ринитов.
  2. Склонность к частым простудным заболеваниям.
  3. Систематические носовые кровотечения.
  4. Ощущение зуда и сухости в полости носа.
  5. Боли в районе лица.
  6. Головные боли.
  7. Шумное дыхание и храп.

Помимо этого, специалисты утверждают, что различные горбинки и выступы на носу тоже нередко становятся следствием искривления перегородки.

В подобных случаях проведение септопластики не является обязательным, однако иногда ее проводят по желанию пациента.

Стоит учитывать, что развитие хрящевой ткани носа продолжается до 18-21 года. Именно поэтому операции чаще всего не выполняют до достижения этого возраста.

Дело в том, что форма перегородки может восстановиться естественным путем. Более того, оперативное вмешательство может привести к новой деформации, что спровоцирует необходимость проведения повторной септопластики.

Противопоказания

Важно учитывать, что септопластику можно выполнять далеко не всем людям. Существуют состояния, которые являются противопоказанием к проведению данной процедуры.

Основные запреты к проведению такого вмешательства включают следующее:

  • нарушения свертываемости крови;
  • сложные заболевания внутренних органов;
  • сахарный диабет;
  • обострение хронических болезней;
  • онкологические патологии;
  • инфекционные заболевания, включая ВИЧ;
  • возраст до 18 лет.

Исключение составляют те случаи, когда у человека полностью отсутствует носовое дыхание и на этой почве страдает работа других важных органов. В частности, подобные проблемы часто провоцируют серьезное снижение слуха.

Видео: Проблемы с дыханием

Консультация у хирурга

Прежде чем решиться на столь серьезное хирургическое вмешательство, нужно проконсультироваться с хирургом, который проведет тщательную диагностику.

В комплекс обследований обычно входит:

  1. внешних осмотр;
  2. риноскопия.

Также врач может назначить:

  • лабораторные;
  • инструментальные исследования.

Консультация хирурга всегда начинается с внешнего осмотра. Искривление носовой перегородки довольно часто можно увидеть визуально. Также специалист оценивает дыхание каждой ноздри.

Риноскопия заключается в осмотре носовой полости посредством специального инструмента. Врачи проводят переднюю и заднюю процедуру.

Дополнительные исследования и анализы назначают в том случае, если специалист видит необходимость в проведении септопластики.

Подготовка к операции

Поскольку любая операция является большим стрессом для организма, за длительное время до ее проведения нужно отказаться от серьезных нагрузок.

Очень важно обсудить с врачом все ключевые моменты и четко следовать его рекомендациям. Немаловажное значение имеет оптимистичный настрой пациента.

Перед проведением операции обязательно нужно отказаться от курения и прекратить употребление препаратов, которые содержат аспирин. Дело в том, что эти факторы отрицательно сказываются на свертываемости крови.

Немаловажное значение имеет применение нестероидных противовоспалительных средств, таких как диклофенак. Желательно исключить их использование за 2-3 недели до хирургического вмешательства.

Женщинам следует назначать операцию через 7-10 суток после месячных. Также не рекомендуется планировать процедуру непосредственно перед менструацией.

Помимо этого, врачи назначают такие виды исследований:

  • общие анализы – мочи и крови;
  • проба на гепатит, ВИЧ, сифилис;
  • электрокардиограмма;
  • коагулограмма;
  • консультация анестезиолога.

Если имеются какие-либо показания, врач может назначить дополнительные анализы. В данном случае все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Фото: До и после операции 

Виды и особенности септопластики носовой перегородки

В настоящее время существует достаточно много различных разновидностей таких операций, для каждой из которых характерны определенные особенности.

Резекция нитями

В этом случае коррекция перегородки подразумевает частичное удаление подслизистой. Во время проведения операции врач вживляет в ткани перегородки особые нити.

С помощью этого приспособления осуществляется укрепление костной ткани.

Через 3 месяца после вмешательства следует снова обратиться к врачу, который снимет вживленные нити.

Эндоскопия

Эндоскопическая операция считается достаточно щадящим вмешательством, которое практически не приводит к негативным последствиям или травматическим повреждениям.

В данном случае резекция проводится на слизистой внутри носа, что помогает предотвратить появление шрамов и последствий хирургического вмешательства на лице.

Благодаря применению современного оборудования можно не только получить прекрасные эстетические результаты, но и сделать период восстановления значительно короче.

Под классической эндоскопической септопластикой принято понимать резекцию небольших зон перегородки, которые препятствуют ее нормальной локализации и функционированию.

При этом производится превентивное отслаивание слизистой, что позволяет сохранить ее целостность и не допустить травм.

Однако иногда встречаются ситуации, при которых требуется извлечение деформированных участков хрящей, чтобы сохранить в нормальном состоянии опорную функцию перегородки. Это обычно требуется в том случае, если искривление спровоцировано травмами.

Как правило, эндоскопическое вмешательство занимает 30-40 минут.

С учетом подготовки к операции на все манипуляции требуется не более часа. При этом может использоваться общий, местный или комбинированный наркоз. В последнем случае подразумевается местная анестезия носа и довольно сильная внутривенная седация.

После проведения эндоскопической операции удается полностью сохранить целостность носовой перегородки. Она подразумевает удаление определенных участков, которые не дают перегородке находиться в правильном вертикальном положении.

Лазером

Данная процедура заключается в исправлении перегородки посредством лазерного луча. Обычно она выполняется под местным наркозом, она не вызывает кровотечения и травм.

Помимо этого, лазер имеет выраженные антисептические характеристики, что значительно снижает угрозу заражения и развития осложнений после проведения операции.

Восстановление после такого вмешательства проходит довольно быстро и безболезненно. Септопластика носовой перегородки лазером не требует применения тугих тампонов после операции. Помимо этого, человеку не требуется находиться в клинике. Данное вмешательство проводится амбулаторно и занимает не более получаса.

При этом лазерная септопластика отличается определенными противопоказаниями. Так, она не дает эффекта в сложных случаях, когда искривление поражает не только хрящевую ткань. Поэтому существуют ситуации, когда можно использовать исключительно классические методы.

Возможные осложнения

Как и остальные виды хирургических вмешательств, септопластика может привести к негативным последствиям для здоровья. Несмотря на то, что вероятность осложнений невысока, нужно помнить об их вероятности.

Итак, к основным последствиям такой операции относят следующее:

  1. Кровотечение и отеки. Многие оперативные вмешательства провоцируют определенное кровотечение и отечность. В редких ситуациях кровотечение имеет достаточно серьезный характер, что становится поводом для прекращения операции. В чрезвычайных случаях даже может понадобиться переливание крови, однако оно требуется крайне редко.
  2. Заложенность носа. В более чем 90 % случаев состояние здоровья человека после проведения септопластики улучшается. Однако у некоторых пациентов присутствует хроническая носовая заложенность. В редких случаях люди не замечают ощутимого эффекта или даже сталкиваются с ухудшением ситуации.
  3. Попадание инфекции. Нос нельзя назвать стерильным местом, а потому после вмешательства может случиться инфицирование перегородки. После септальной хирургии подобное осложнение встречается крайне редко.

В чрезвычайных ситуациях у пациента развивается синдром токсического шока. Данное состояние представляет реальную опасность для жизни и требует немедленной терапии.

  1. Онемение носа и зубов. Нервы, которые направляются к передним зубам и деснам, проходят через нос. В ходе хирургического вмешательства врач может растянуть или повредить нервные волокна. Как следствие, есть риск развития онемения резцов, расположенных на верхней челюсти. Как правило, данный симптом является временным.

Помимо этого, некоторые пациенты сталкиваются с таким неприятным состоянием, как онемение кончика носа. Этот симптом тоже является временным, однако в отдельных случаях он присутствует несколько недель или даже месяцев.

  1. Перфорация перегородки. Данное состояние может возникнуть во время выполнения процедуры или уже после ее завершения. Угроза повышается при наличии инфекции. Если перфорация не провоцирует нежелательные проявления, такие как кровотечения, никакие меры не принимают. При появлении симптомов требуется хирургическое вмешательство.
  2. Утечка спинномозговой жидкости. Верхняя зона носовой перегородки располагается ниже черепа, а потому риск утечки спинномозговой жидкости или повреждения мозга невысок.

Тем не менее, данное состояние может создать условия для распространения инфекции, которая способна спровоцировать даже менингит. В такой ситуации человека нужно госпитализировать.

  1. Другие угрозы. Септопластика может спровоцировать нарушения вкуса или обоняния, изменение голоса, отечность и гематомы в районе глаз. Также у человека могут наблюдаться болевые ощущения.

Реабилитация в послеоперационный период

Чтобы снизить вероятность появления нежелательных побочных эффектов, предотвратить появление отечности и кровотечения, в послеоперационный период септопластики носовой перегородки нужно придерживаться определенных правил.

Врачи рекомендуют следующее:

  1. Избегать высоких нагрузок. Это нужно для того, чтобы избежать увеличения давления, которое может спровоцировать носовое кровотечение.
  2. Отказаться от высмаркивания носа.
  3. Слегка приподнимать голову во время сна.
  4. Выбирать вещи, которые можно расстегнуть спереди.

В период восстановления купировать болевой синдром отлично помогают пероральные обезболивающие препараты. Отечность и гематомы понемногу проходят через 2-4 недели. Если же врач применяет для закрепления перегородки шины, их удаляют спустя 7-10 суток.

При использовании внутренних рассасывающихся швов можно рассчитывать на то, что они постепенно растворятся. Если были наложены внешние швы, врач удалит их в течение недели.

В период восстановления пациенты нередко жалуются на отсутствие носового дыхания. Это обусловлено отеком мягких тканей. Данное состояние проходит в течение 2 недель.

Первые результаты после проведения операции можно ощутить спустя 3 месяца. Окончательный итог станет очевиден лишь через год. Именно такой период времени уход на окончательное размягчение тканей.

Восстановление носового дыхания

В большинстве случаев сразу же после выполнения операции полноценное носовое дыхание отсутствует. Это считается вариантом нормы и связано с отечностью.

Чтобы восстановить дыхание, специалисты выписывают специальные капли или растворы. С их помощью человек должен промывать носовые ходы.

Благодаря этой несложной процедуре удается избавиться от остатков крови и корочек, которые препятствуют полноценному дыханию.

Средняя стоимость

На стоимость операции влияет уровень ее сложности, который определяют на основании характера и степени искривления перегородки.

Если требуется исправить небольшую врожденную деформацию, цена процедуры, скорее всего, не будет превышать 30000-50000 руб.

Если же нужно восстановить поврежденную перегородку, стоимость будет в 2-3 раза выше.

Септопластика – достаточно серьезное хирургическое вмешательство, которое позволяет исправить форму носовой перегородки и восстановить полноценное дыхание. При этом очень важно тщательно подготовиться к операции и следовать всем врачебным рекомендациям в восстановительный период.

Обсуждение