Главная > Пластическая хирургия > Пластика лица > Ринопластика > Костная мозоль после ринопластики

Опасна ли костная мозоль после ринопластики

Что это такое

Одним из осложнений операции по пластике носа является появление гипертрофированной костной мозоли. Но не все так однозначно. 

По сути, появлением такой мозоли  организм реагирует на повреждение ткани в силу своих огромных компенсаторных возможностей.

Нарастание в месте оперативного вмешательства излишних костных волокон и есть такой реакцией организма на травмирование.

Костная мозоль – это результат  регенеративных процессов, ее возникновение происходит вследствие естественного  восстановления  ткани кости после ее разрушения. 

Не нужно путать обычную мозоль, примером, на пальце, и костную мозоль – это совершенно разные образования.

Состоит мозоль из соединительной ткани, появляющейся в месте срастания  костей. То есть такая мозоль, по сути, образуется всегда, и это нормальный процесс.

Важно не допустить появления чрезмерно разросшейся мозоли.

Для организма такая мозоль не опасна, но ее также необходимо лечить для профилактики  еще более серьезных осложнений, появления болевого синдрома.

Немаловажный момент: разросшаяся мозоль может значительно деформировать внешность, что полностью нивелирует результат операции.

Этапы формирования:

  1. Вначале (примерно в течение 7 дней) после ринопластики формируется провизорная мозоль.
  2. Затем  формируется костная или хрящевая ткань из появившейся остеоидной ткани. 
  3. Формирование костной мозоли происходит в период  до 6 месяцев.

Сроки формирования зависят от таких факторов:

  1. квалифицированная и своевременно оказанная медицинская помощь;
  2. величина поврежденной кости;
  3. возраст пациента;
  4. общее состояние организма пациента: особенности обменных процессов,
  5. состояние нервной системы и желез внутренней секреции.

 Костная мозоль бывает таких видов:

  1. периостальная ;
  2. интермедиарная;
  3. эндостальная;
  4. параоссальная.

Кратко о каждой из них:

  • Периостальная - появляется на наружной части кости. Имеет хорошее кровоснабжение, и, соответственно, характеризуется быстрой регенерацией.

Она ожидаема хирургами и при ней образуется небольшое уплотнение по линии перелома. Это так называемая «хорошая» мозоль, которая должна появиться, иначе кости не срастутся.

Она выполняет функции некоего живого клея, скрепляющего обломки кости и дающего возможность роста новой кости.

Мозоль интермедиарная скрепляет  обломки кости, заполняя пространство между ними клетками и сосудами,  

  • Эндостальная – формируется  из клеток костного мозга и эндоста, появляется рядом с костномозговым клапаном.
  • Параоссальная - это своеобразный "мост" для обломков костной ткани, это  мягкая ткань,  легко разрушающихся  даже при не столь значительных нагрузках.

Этот тип мозоли является неблагоприятным, и хирурги во время пластики носа  всеми способами стараются не допустить его формирования.

Тип мозоли зависит от места концентрации перелома и индивидуальных свойств организма, способности к регенерации тканей.

Видео: Техника хирургического вмешательства

Причины

В основе возникновения костной мозоли лежат особые свойства костной ткани, отличающейся от других органов и систем своеобразным протеканием процесса заживления и восстановления.

Процесс состоит в следующем:

  1. формирование вокруг поврежденного участка соединительной ткани;
  2. формирование ткани кости в виде тонких волокон;
  3. происходит кальцификация волокон, вследствие чего ткани кости укрепляются, мягкие ткани заменяются костными. Затем в месте срастания костной ткани образуется нарост, размер которого зависит от глубины травмы, которой подверглась кость и  прилегающие ткани, а также способности организма пациента к регенерации тканей – это индивидуальное свойство. 

Исходя из вышесказанного, среди  причин появления костной мозоли после пластики носа можно  выделить следующие:

  1. способность организма интенсивно восстанавливать костную ткань;
  2. мастерство пластического хирурга: опытные профессионалы имеют
  3. наработки, применение которых в подавляющем большинстве предотвращает   гиперразрастание костных волокон.

Важный момент: костная мозоль после ринопластики может развиться, лишь  когда во время операции нарушается  ткань кости, то есть подвергается коррекции костный остов.

Наиболее часто это бывает после  удаления горбинки на переносице и при полном изменении формы носа.

Фото: До и после операции 

Как убрать костную мозоль после ринопластики

Гипертрофированное  разрастание   костной мозоли может привести к возникновению:

  1. горбинки на носу, деформации носа;
  2. отека

Для избавления от костной мозоли существует несколько методов:

  1. операция (хотя назначается сравнительно редко);
  2. физиотерапия;
  3. лечение медикаментами.

Удаление костной мозоли показано в крайнем случае, если иные методы не действенны.

Также оперативное вмешательство показано в случае:

  1. высокой температуры тела;
  2. гиперемии, отеков.

Препараты

Для предотвращения появления гипертрофированной костной мозоли используются препараты, имеющие в своем составе глюкокортикоидные гормоны, убирающие отек и способствующие скорейшему заживлению тканей:

  1. препарат «Дипроспан», вводится инъекционно, подкожно, улучшает способность к рубцеванию, уменьшает воспаление, отеки;
  2. препарат «Кеналог», вводится внутримышечно, имеет выраженное противовоспалительное действие;
  3. гомеопатический препарат комплексного действия «Траумель С», применяется наружно (мазь) и внутренне (капли, таблетки).

Физиотерапевтические процедуры

В результате физиотерапии (хотя это и продолжительное лечение) удается активизировать регенерацию и постепенное рассасывание  мозоли:

  1. используется электрофорез с использованием препаратов гидрокортизона и лидазы;
  2. ультразвуковое воздействие с использованием стероидной мази, фонофорез;
  3. магнитотерапия, УВЧ;
  4. термотерапия (теплолечение).

Профилактика

Основными мерами профилактики появления костной мозоли после ринопластики являются:

  1. неукоснительное выполнение рекомендаций доктора во время  реабилитации;
  2. неотложное обращение к лечащему доктору при возникновении начальных  признаков и симптомов появления костной мозоли;
  3. оптимальный выбор клиники и опытного профессионала для проведения ринопластики. Операция достаточно распространена, имеет сравнительно небольшую стоимость, поэтому важно сориентироваться среди всех предложений, чтобы выбрать оптимальный вариант, не соблазняясь ценой ниже обычного.

Рекомендации

Для профилактики возникновения костной мозоли, а также чрезмерных отеков и других осложнений, необходимо придерживаться простых правил:

  1. доктор рекомендует первые 2-3 дня соблюсти постельный режим – не игнорируйте это требование, ведь это положительным образом скажется и на вашем самочувствии, и, в конечном итоге на результате операции;
  2. в постоперационный период не менее двух недель лучше находиться дома, избегать сильных физических нагрузок;
  3. не высмаркивать нос первые две недели (для очистки носа используйте специальные палочки);
  4. не меньше месяца не посещать пляж, сауну, солярий, избегать чрезмерного перегрева, пребывания на солнце продолжительное время;
  5. не заниматься силовыми упражнениями, не переносить тяжести на протяжении 2-х месяцев;
  6. во время реабилитационного периода не нужно носить очки (давят на переносицу);
  7. исключить как слишком холодные, так и горячие еду и напитки, пищу принимать в теплом виде.

И еще – не пугайтесь синяков после операции.

Замечено: концентрация небольшого количества крови в области остеостомии в результате дает толчок формированию «положительной» костной мозоли, скрепляющей кости в течение  от 7 до 10 дней, в связи с чем в использовании гипсовой повязки не будет необходимости.

Гипертрофированная костная мозоль после пластики носа появляется не слишком часто. При первых же ее признаках нужно обратиться к доктору, и тогда велик шанс убрать мозоль без операции.

Ведь повторная операция тоже не всегда гарантирует, что проблема  возникновения костной мозоли не возникнет вновь.

Обсуждение