Что такое септопластика

Септопластика носа являет собой пластическую операцию, которая направлена на устранение различных дефектов данного органа и его перегородки. Несмотря на это, прежде всего, главной задачей данной операции является оздоровление пациента, а не его эстетическое улучшение, как это бывает, к примеру, при ринопластике.

Анатомическое строение носа

Носовая полость — это первичный отдел всей верхней дыхательной системы. Когда воздух попадает в нос, он продвигается по носоглотке, затем перетекает в гортань, трахею, бронхи и легочные альвеолы. Только там и происходит полноценный газообмен воздуха и крови.

Анатомическое строение носа включает в себя такие отделы данного органа:

  1. Ноздри – наружные отверстия, через которые проходит воздух.
  2. Начальный отдел носа, который разделен вертикальной носовой перегородкой из хряща (именно она чаще всего искривляется).
  3. Задние носовые ходы.
  4. Хоаны – это два небольших отверстия, которые соединяют полость носа и носоглотку.
  5. Передняя стенка, образована костями черепа и хрящами.
  6. Нижняя стенка.

Также в носу есть новые раковины.

Они состоят из трех таких отделов:

  • верхний носовой проход;
  • средний;
  • нижний.
    Искривленная носовая перегородка
    Фото: Искривленная носовая перегородка

Как выглядит искривление носовой перегородки

Основными признаками искривления носовой перегородки являются:

  1. Внешний дефект, которые заметен с первого взгляда – кривой нос. Такая патология обычно возникает при механическом повреждении носовой перегородки, которая не была вовремя вылечена и хрящи срослись в неправильном положении. При этом человек будет страдать от множества неприятных симптомов.
  2. Наличие у человека хронического насморка, который то утихает, то опять обостряется. При том больной может даже не страдать от вирусов – насморк будет у него по чисто физиологическим причинам.
  3. Асимметрическая форма носа (когда одна ноздря больше другой либо сам орган в форме дуги, седла, имеет большую горбинку).
  4. Хронические головные боли, которые развиваются из-за постоянного задевания кривой носовой перегородкой слизистого слоя носа.
  5. Ночной храп, который не удается вылечить.
  6. Частые носовые кровотечения (возникают из-за пересыхания слизистой носа по причине кривой перегородки).
  7. Слабость, вялость и пониженная трудоспособность развивается из-за недостатка кислорода, который поступает в организм. По этой же причине человек может страдать о мигрени и головокружения.
  8. Неприятные ощущения при носовом дыхании.
  9. Нарушение обоняния либо полная его потеря.
  10. Ухудшение памяти.
  11. Понижение иммунитета.
  12. Понижения слуха из-за постоянного воспаления в ухе.
  13. Кашель и першение в горле.

Дополнительными признаками искривления данной перегородки являются:

  1. Затруднение дыхания носом. При этом человек может и вовсе не дышать носом либо только частично.

Кроме того, если травма носа произошла в молодом возрасте, то организм может приспособиться и долгое время не выдавать никаких симптомов, однако все равно больной будет чувствовать дискомфорт и нарушение носового дыхания.

  1. Аллергические проявления тоже могут развиваться из-за искривления носовой перегородки. Причиной этому является понижение иммунитета и нарушение защитных сил организма, что приводит к склонности человека к частым аллергиям на пыль, пыльцу растений, продукты питания и т.п.
  2. Постоянная сухость в носу развивается по причине хронического воспаления его полости.
  3. Склонность к частым инфекциям (ОРЗ, насморк).
  4. Нарушение зрения.
  5. Отдышка.
  6. Боль в сердце.
  7. Судорожные припадки.
  8. Повышение артериального давления.

Почему происходит деформация кости и хряща

Искривление носа и его перегородки может случиться по таким причинам:

  1. Слишком быстрый рост костей черепа может привести к тому, что форма носа измениться и носовой перегородке станет тесно. Это приведет к тому, что она начнет сгибаться и искривляться. Чаще всего данная патология наблюдается у подростков.
  2. Травма носа путем падения или тупого удара, которая приводит к смещению костей носа и искривлению его перегородки. Больше того, при несвоевременном лечении такой сломанный нос останется кривым.
  3. Наличие онкологических патологий в носу.
  4. Наличие полипов в носу.
  5. Гипертрофия носовой раковины (чрезмерное развитие одной из ноздрей) также будет давить на носовую перегородку, и вызывать ее искривление.

Особенности

Искривление перегородки носа может быть разным и представленным такими видами:

  • классическое s-образное искривление носа;
  • образование шипа или нароста;
  • гребень;
  • сочетание сразу нескольких видов искривлений.

От того, какой вид искривления у человека, во многом зависит процесс лечения.

Показания

Прямыми показаниями к проведению септопластики носа являются:

  1. Хроническая заложенность носа.
  2. Трудность носового дыхания.
  3. Хронический ринит либо синусит.
  4. Желание пациента устранить косметический дефект носа.
  5. Частые носовые кровотечения.
  6. Хронический гайморит.
  7. Средний отит.
  8. Сухость в носу.
  9. Храп.
  10. Наличие на носу некрасивых горбинок и искривлений.

Противопоказания

Чтобы септопластика носа не вывала никаких осложнений, следует ознакомиться с противопоказаниями к ее проведению.

Данную операцию нельзя делать при таких показаниях:

  1. Возраст пациента до восемнадцати лет.
  2. Нарушение свертываемости крови.
  3. Беременность и период лактации (кормление ребенка грудью).
  4. Возраст пациента старше шестидесяти лет (в таком возрасте все системы организма ослаблены, поэтому нежелательно делать никакие подобные операции).
  5. Различные психические заболевания.
  6. Сахарный диабет.
  7. Болезни крови.
  8. Пониженный иммунитет.
  9. Гипертония.
  10. Болезни сердца (аритмия, тахикардия и т. п.)
  11. Период после инфаркта или инсульта.
  12. Острая печеночная недостаточность.
  13. Острая почечная недостаточность.
  14. Язва желудка и прочие болезни ЖКТ, которые перебывают в обостренной форме.
  15. Онкологические патологии.
  16. Болезни, вызванные эндокринными нарушениями.
  17. ВИЧ-инфекция.
  18. Различные вирусные или бактериальные инфекции.

На консультации у доктора

Перед тем как согласиться на операцию, нужно обязательно проконсультироваться со своим врачом, который и будет проводить данную процедуру.

Пациент должен быть проинформирован о возможных рисках и последствиях после септопластики, а также об ожидаемых результатах.

Кроме того, доктор должен спросить о наличии уже имеющихся болезней и назначить ряд необходимых предоперационных обследований. Также ему нужно рассказать о видах септопластики и той операции, которая больше всего подойдет в данном конкретном случае.

Видео: Мнение хирурга

Виды. Их преимущества и недостатки

Существуют два основных вида септопластики:

  • лазерная;
  • эндоскопическая.

Каждая из них имеет свои особенности и плюсы. Рассмотрим их более подробно.

Лазерная

Лазерная септопластика проводится с применением специального лазерного луча. Обычно она назначается при небольших деформациях носа. На сегодняшний день такой вид операции считается самым популярным.

Лазерная септопластика имеет такие плюсы:

  1. Человек при этом не будет терять кровь, ведь никаких разрезов не проводиться.
  2. Малотравматичноть операции.
  3. Лазер имеет выраженные антисептические свойства.
  4. Быстрота проведения процедуры (всего 20 минут).
  5. Отсутствие отеков или других послеоперационных осложнений.
  6. Минимальный риск попадания инфекции.

Минусами этого вида операции являются:

  1. Ее нельзя проводить при сильных искривлениях носовой перегородки.
  2. Операция будет эффективна только тогда, когда искривление находиться на хрящевой ткани.
  3. Имеет очень много противопоказаний.
  4. Нельзя проводить пациентам с возрастом младше 21 года, поскольку до этого возраста хрящи еще могут расти.

Эндоскопическая

Эндоскопическая септопластика проводится с использованием скальпеля. Ним разрезается носовая перегородка, и устраняются различные дефекты.

Плюсами данного вида операции являются:

  • оказание минимального повреждения хрящам и тканям;
  • быстрая реабилитация;
  • швы накладываются снизу на ноздрях, поэтому их не видно;
  • эффективность операции при сильных искривлениях носовой перегородки.

Минусами эндоскопической септопластики являются:

  • длительной операции (40 минут);
  • риск попадания инфекции;
  • риск появления послеоперационных осложнений;
  • травма тканей;
  • кровопотеря;
  • болезненность операции.

Фото: До и после 

Правила подготовки к операции

Существуют следующие правила подготовки к септопластике:

  1. За неделю до проведения операции нужно пройти такие диагностические процедуры:
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • кровь на уровень сахара;
  • тест на ВИЧ-инфекцию;
  • тест на гепатит;
  • тест на беременность (для женщин);
  • ЭКГ;
  • кровь на свертываемость;
  • флюорография;
  • КТ носовых пазух.
  1. За неделю до операции проконсультироваться с такими врачами:
  • Лор-врач;
  • терапевт;
  • хирург, который будет проводить операцию.
  1. За десять дней до септопластики нужно отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
  2. За десять дней очень важно прекратить прием лекарств, которые нарушают свертываемость крови (Аспирин, Варфарин и др.).
  3. Желательно хотя бы за две недели до септопластики перейти на правильное питание и хорошо сбалансированный рацион, чтобы подкрепить организм и обогатить его витаминами.
  4. Очень важно избегать стрессов и нервных перенапряжений, поскольку если пациент перед операцией будет сильно нервным и встревоженным, то врач может отказаться от проведения операции.

Объясняется это тем, что при нервных переживаниях у человека учащается сердечный ритм и повышается давление, что может вызвать осложнения во время операции.

  1. В день операции мужчинам рекомендуется сбрить усы.
  2. В день операции нужно очистить лицо. На нем не должно быть никаких косметических средств.
  3. Желательно не проводить септопластику в период менструаций. Нужно назначать ее спустя десять дней после нее.
  4. Непосредственно в день операции нельзя ничего кушать и пить. С собой из дома нужно подготовить средства первой необходимости, которые понадобиться в больнице.

Возможные осложнения

Чаще всего после данной операции у пациентов развиваются такие осложнения:

  1. Гематома – это внутреннее кровоизлияние в тканях, которое происходит вследствие разрыва сосудов. Обычно гематома сама по себе рассасывается, однако в более запущенных случаях ее нужно удалять хирургическим путем.
  2. Повышение температуры тела – это совершенно нормальная реакция организма на повреждение и воспаление. Данный симптом развивается практически после всех операций. Снимается он с помощью жаропонижающих препаратов.
  3. Кровотечение обосновывается тем, что слизистая носа хорошо кровоснабжается, поэтому при ее малейшем травмировании у человека может возникнуть обильное кровотечение. Больше того, кровотечение носа может возникнуть как во время операции, так и после нее.
  4. Боль после операции — это также стандартный симптом, который легко снимается анальгетиками.
  5. Абсцесс перегородки являет собой довольно тяжелое осложнение, которое нужно устранять хирургическим путем. Развивается он из-за попадания инфекции в послеоперационные разрезы.
  6. Онемение или потеря чувствительности носа может возникнуть при повреждении нервов.

Факторы, увеличивающие риск осложнений

Осложнения после данной операции могут возникнуть по вине таких факторов:

  1. Неправильно выполнение септопластики с технической точки зрения.
  2. Неопытность хирурга.
  3. Несоблюдение правил асептики и стерильности во время проведения операции.
  4. Неправильное проведение перевязок.
  5. Несоблюдение пациентом правил подготовки перед септопластикой.
  6. Прием пациентом перед операцией спиртных напитков или запрещенных препаратов.
  7. Проведение операции при наличии у пациента весомых противопоказаний.

Профилактика осложнений

Чтобы не допустить развития осложнений после данной процедуры, следует придерживаться таких советов:

  1. Выполнять все врачебные рекомендации.
  2. После проведения операции (хотя бы в первые два дня) соблюдать постельный режим и отказаться от любых физических нагрузок (особенно наклонов).
  3. В первые две недели нужно хорошо питаться и отказаться от употребления жирной и жареной пищи.
  4. Не соглашаться на операцию при наличии хотя бы одного противопоказания.

  5. Подыскивать опытного хирурга и хорошую клинику для проведения операции.
  6. Ежедневно выполнять перевязки носа, даже после выписки.
  7. Промывать полость носа и раны антисептическими растворами (Фурацелин, Перекись, Хлоргекседин).
  8. Применять заживляющие мази (Левомеколь). Их нужно наносить на стерильную повязку и прикладывать к ране.
  9. Нужно знать, на что вы соглашаетесь, поэтому перед операцией пациент должен быть обязательно осведомлен о возможных рисках и неудачах.
  10. При появлении после септопластики боли, высокой температуры или отека нужно сразу же назначать необходимые противовоспалительные и противоотечные препараты.
  11. Если у пациента возникли гнойные выделения из ранок, то ему нужно прописывать прием специальных антибиотиков, которые подавят активность микробов и болезнетворных бактерий. Лечиться такими антибиотиками нужно не менее пяти дней подряд.
  12. Даже после выписки в течение месяца пациент должен быть осторожен и беречь себя от переохлаждения, физических нагрузок или эмоциональных перенапряжений.
  13. В первые дни после операции важно вставлять в ноздри бинтовые тампоны, пропитанные в специальном растворе, чтобы снизить риск кровотечения.

При соблюдении таких рекомендаций можно снизить риск появления осложнений более, чем на 80 %.

Средняя стоимость

Цена септопластики носа зависит от сложности патологии и самой деформации носовой перегородки.

Если искривление значиться как врожденное, то цена на его проведение будет составлять около 40 тысяч рублей. Если же патология приобретенная, то стоимость ее устранения будет от 50 тысяч рублей.

Септопластика – это довольно сложная операция, которая имеет массу нюансов. По этой причине важно взвесить все плюсы и минусы перед ее проведением.

Обсуждение