Главная > Пластическая хирургия > Пластика лица > Септопластика > Эндоскопическая септопластика

Когда делают эндоскопическую септопластику носовой перегородки

Что это такое

Эндоскопическая септопластика являет собой операцию по щадящей коррекции носа. При этом пациенту иссекаются различные дефекты внутри носа и на его слизистой оболочке. Данная процедура позволяет минимизировать получение шрамов и прочих следов от хирургического вмешательства.

Виды и особенности

Эндоскопическая септопластика носа имеет такие разновидности:

  1. С вазомоторией.
  2. С использованием RR технологий .
  3. С реимплантацией аутохряща.

Каждый из данных методов имеет свои особенности. Рассмотрим их более подробно.

С вазотомией

Вазомотория являет собой операционный способ лечения, при котором пациенту пересекаются сосуды, располагающиеся между слизистой носа и костными образованиями.

После проведения данной процедуры слизистая становиться меньше, отек и носовые пазухи также уменьшаются. Это и приводит к улучшению дыхания носом.

Эндоскопическая септопластика с вазомоторией проводиться под местным наркозом. Длительность такой процедуры обычно занимает не более десяти минут.

С применением RR технологий

При проведении септопластики с использованием RR технологий пациенту расслаивается хрящевая оболочка носовой перегородки.

При помощи специального лазера лишние частички удаляются либо выпрямляются.

В конце операции накладываются швы.

Длительность данной процедуры составляет 30 минут. Проводят ее под местным наркозом.

С реимплантацией аутохряща

Реимплантация аутохряща подразумевает под собой перестановку кривого хряща, и фиксирования его при помощи специальных стендов из силикона.

Данная процедура дает возможность пациенту опять нормально дышать и устранить проблемы с носовой перегородкой.

Период восстановления после реимплантации аутохряща длиться около четырнадцати дней. При этом пациенту желательно временно отказаться от физических нагрузок.

Показания

Показаниями к проведению данной операции являются:

  1. Хроническая заложенность носа.
  2. Постоянное воспаление в носовых пазухах.
  3. Частые простуды и ОРВИ.
  4. Сильное искривление носовой перегородки (наличие гребней или шипов).
  5. Врожденная деформация носа или его перегородки.
  6. Хронический храп.
  7. Отечность слизистой носа.
  8. Хроническая сухость в носу.
  9. Шумы при дыхании носом.
  10. Периодические носовые кровотечения.
  11. Постоянно возникающий аллергический ринит.
  12. Частые синуситы.
  13. Хронический гайморит.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению эндоскопической септопластики являются:

  1. Период беременности и грудного вскармливания.
  2. Нарушение свертываемости крови.
  3. Сахарный диабет.
  4. Тяжелые болезни крови.
  5. Острая печеночная недостаточность.
  6. ВИЧ-инфекция.
  7. Острые вирусные или инфекционные болезни.
  8. Период после инсульта или инфаркта.
  9. Онкологические образования.
  10. Болезни сердечно-сосудистой системы.
  11. Различные патологии ЖКТ в фазе обострения.
  12. Туберкулез.
  13. Пожилой возраст пациента.
  14. Болезни, которые могут вызвать осложнения после введения наркоза.

Когда и в каком возрасте лучше делать

Медики рекомендуют проводить данную операцию пациентам с возрастом не моложе 24 лет. Объясняется это тем, что хрящевая ткань до этого периода еще может расти, поэтому оперативное вмешательство может быть малоэффективным.

По этой причине, чтобы не потребовалось повторной операции, проводить данный вид септопластики нужно с возрастом пациента старше 24-25 лет.

Как подготовиться к операции

В обязательном порядке за неделю до проведения операции нужно сдать такой перечень анализов и процедур:

  1. Общий анализ крови на количество гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов.
  2. Общий анализ мочи на уровень белка.
  3. Анализ крови на сахар.
  4. Тест на беременность (для женщин).
  5. ЭКТ.
  6. Флюорография.
  7. Анализ крови на свертываемость.
  8. Анализ на сифилис.
  9. Тест на гепатит.
  10. Тест на ВИЧ-инфекцию.
  11. Исследование на группу крови и резус фактор пациента.
  12. Расширенный биохимический анализ крови.

Также плаценту может быть назначено УЗИ брюшной полости и печени. Если все анализы в порядке, то лечащий врач может назначить дату проведения операции.

Дальнейшая подготовка пациента предусматривает посещение для консультации таких врачей:

  1. Пластический хирург, который будет проводить операцию. Он должен подробно рассказать пациенту о сути операции, возможных рисках и ожидаемых результатах. В свою очередь, человек может задавать вопросы по поводу операции доктору.
  2. Анестезиолог. С этим специалистом решается вопрос выбора анестезии и метода ее проведения. Доктор должен рассказать о возможных рисках и симптомах, которые могут возникнуть после проведения процедуры.
  3. Терапевт. Данный специалист определяет общее состояние здоровья человека, измеряет его температуру, давление, изучает результаты анализов. Его разрешение является окончательным к проведению эндоскопической пластики носа.

За две недели до операции запрещается:

  1. Употреблять алкогольные напитки.
  2. Использовать любые косметические средства для лица.
  3. Подвергать лицо агрессивному воздействию солнечных лучей.
  4. Употреблять фрукты, которые содержат вещества, понижающие свертываемость крови (мандарины, лимоны и другие цитрусовые).
  5. Кушать шоколад и прочие сладости, поскольку они ухудшают крепость сосудов, что повышает риск кровотечения во время операции.
  6. Подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам и моральному истощению (нельзя волноваться и допускать стресс).
  7. Нельзя употреблять жирную, копченную и жареную пищу. Лучше придерживаться диетического питания или просто сбалансированно кушать.
  8. В качестве профилактики инфекций лучше отказаться от уподобления углеводных продуктов (мучных изделий).
  9. Сама операция всегда проводиться натощак, поэтому в день ее проведения нельзя ничего кушать и пить.
  10. Нельзя курить за две недели до операции, поскольку никотин ухудшает процессы заживления тканей.

Перед проведением септопластики следует придерживаться таких врачебных рекомендаций:

  1. Избегать нервных перенапряжений, поскольку из-за них у человека может повыситься артериальное давление и частота сердечных сокращений. Это в свою очередь может негативно повлиять на ход операции и вызвать осложнения.
  2. Очень важно идти на операцию спокойным и хорошо отдохнувшим. В ночь перед ее проведением желательно выспаться.
  3. За неделю до операции лучше отказаться от употребления кофе.
  4. При возникновении недомогания либо проявлении болезней перед операций, нужно обязательно сообщить об этом врачу. Нельзя соглашаться на данную процедуру при плохом здоровье.
  5. Перед септопластикой нужно сфотографировать свое лицо, чтобы после ее проведения иметь возможность сравнить результаты (при видимых дефектах носа).

Как делают эндоскопическую пластику

Эндоскопическая пластика может проводить коррекцию носовой перегородки, ее костных частей либо тканей. Сама процедура всегда проводиться под местным наркозом, то есть, человек засыпает и не чувствует боли.

Коррекция носа проводиться эндоскопом. Это специальный инструмент, при помощи которого хирург видит все операционное пространство.

Длительность такой операции зависит от ее сложности. В среднем, она занимает не более сорока минут.

Общий ход операции такой:

  • Пациенту вводиться наркоз.
  • Далее обрабатывается область для операции антисептическими растворами.
  • Проводиться разрез внутри носа (по этой причине рубец не заметен).
  • Хирург исправляет все недостатки и искривления носа и его перегородки эндоназальным путем. При этом в полость носа пациента вводиться трубка под названием эндоскоп. Она оснащена оптическим прибором для отслеживания операции.
  • Далее раны обрабатываются специальными средствами и в нос вставляются особые тампоны (иногда на нос накладывается гипс или специальные так называемые фиксаторы).
  • Пациент приводиться в чувства.

Видео: Техника выполнения

Возможные осложнения

Чаще всего после данной операции у пациентов возникают такие осложнения:

  1. Гематома – это внутреннее кровоизлияние в тканях, которое может быть разного объема. Развивается оно вследствие разрыва сосудов.
  2. Кровотечение может случиться при неосторожном проведении операции и случайном травмировании сосудов. Больше того, следует знать, что нос очень хорошо кровоснабжается, что только увеличивает риск кровотечения.
  3. Травма слизистой тоже может произойти при операции, однако это не тяжелое осложнение. Оно проходит само уже спустя несколько суток.
  4. Абсцесс носовой перегородки являет собой тяжелое осложнение, которое развивается из-за попадания инфекции в послеоперационные ранки пациента. Устраняется абсцесс хирургическим путем.
  5. Синусит (гнойная форма) может развиться при попадании бактериальной инфекции в рану.
  6. Периохондрит – это состояние, при котором у человека развивается воспалительный процесс в над хрящевой зоне носовой перегородки. Возникает он из-за попадания инфекции.
  7. Деформация носа проявляется в виде изменения его внешней формы. К сожалению, данное осложнение требует повторной операции.
  8. Отек – это совершенно нормальное осложнение, которое проявляется после всех пластических операций. Обычно он сам проходит через 5-7 дней. Несмотря на это, если пациент не будет соблюдать врачебных рекомендаций, то отек будет долго спадать.
  9. Образование корочек в носу происходит потому, что после операции пациент не может чистить нос или чихать. Для отхождения данных корочек можно применять специальные смягчающие мази и спреи.
  10. Перфорация носовой перегородки являет собой одно из самых опасных осложнений. Лечиться оно оперативным путем.
  11. Попадание инфекции - это также очень серьезное осложнение, которое может возникнуть при недостаточном соблюдении правил стерильности во время операции либо уже при перевязках. В таком состоянии человек может страдать от высокой температуры, слабости, озноба и гнойных выделений из носа.

Устраняется инфекция путем длительного приема антибиотиков и противомикробных препаратов.

Факторы, увеличивающие риски осложнений

Шанс на возникновение осложнений увеличивается в таких случаях:

  1. При соглашении на операцию с наличием противопоказаний. Больше того, риск осложнений в несколько раз увеличивается в том случае, когда пациент страдает от болезней сердечно-сосудистой системы, когда у него плохая свертываемость крови либо почечная недостаточность.
  2. При проведении операции малоопытным хирургом, который может травмировать полость носа либо неправильно выполнить саму технику выравнивания хрящевой перегородки носа.
  3. Прием пациентом перед операцией запрещенных препаратов, курение либо употребление спиртных напитков.
  4. Наличие хронических соматических болезней у пациента.
  5. Ослабленный иммунитет пациента.
  6. Неправильное проведение перевязок после операции (недостаточная обработка антисептиками либо не использование необходимых заявляющих мазей).
  7. Отказ пациента выполнять врачебные рекомендации, особенно несоблюдение постельного режима в первые дни после проведения септопластики может вызвать отек, кровотечение и поражение носовой перегородки. При этом весь результат данной процедуры может быть частично утерян.
  8. Выполнение тяжелых физических нагрузок в первый месяц после септопластики грозит частыми кровотечениями и развитием повторного отека.
  9. Несоблюдение диеты, как до операции, так и после нее повышает риск осложнений, так как при этом организм человека будет ослаблен.

Также важно знать, что советы врачей для подготовки к операции следует выполнять не только для того, чтобы септопластика прошла удачно, но и также потому, чтобы пациент смог нормально перенести наркоз. Ведь, как известно, он негативно влияет на состояние здоровья (особенно на сердечно-сосудистую систему).

По этой причине жизненно важно для пациента перед днем операции быть спокойным и ничего не кушать (при употреблении пищи в день введения наркоза человека может стошнить и он поперхнется той едой, которую употребил ранее).

Фото: До и после 

Реабилитационный период

Чтобы как можно быстрее восстановиться после эндоскопической септопластики, следует придерживаться таких рекомендаций:

  1. В первые двое суток после операции нужно обязательно соблюдать постельный режим и прикладывать холодные компрессы для уменьшения отека.
  2. Не делать резких движений головой и наклонов.
  3. В первые дни после операции нужно спать на высокой подушке, чтобы быстрее спадал отек.
  4. В первые дни можно кушать только жидкую пищу не горячей температуры.
  5. Важно следить за температурой тела и при ее повышении сразу же сообщать об этом врачу. Если данный симптом сопровождается обильными гнойными выделениями из носа, то доктор может назначить антибиотики.
  6. Минимум на две недели после септопластики нужно отказаться от физических нагрузок и занятий спортом.
  7. Нельзя в период реабилитации пить те препараты, которые могут поспособствовать разжиганию крови.
  8. Нельзя носить очки приблизительно месяц после операции, чтобы случайно не травмировать нос.
  9. Нельзя чихать или сморкаться в первую неделю после септопластики, так как это может вызвать сильное кровотечение.
  10. Нужно избегать попадания на лицо прямых солнечных лучей.
  11. В первый месяц после операции очень важно соблюдать гигиену носа и не допускать его пересыхания. Для этого нужно пользоваться спреями с морской водой.
  12. В первые дни после процедуры очень важно делать перевязки и не допускать загноения раны.
  13. Уже дома нужно поддерживать оптимальную влажность в помещении.

Соблюдая данные рекомендации можно в несколько раз ускорить процесс восстановления, а также снизить риск развития осложнений.

Средняя стоимость

Стоимость эндоскопической операции зависит от сложности процедуры, вводимого наркоза и выявленной патологии.

В среднем цена на нее составляет от 50 от 60 тысяч рублей.

Эндоскопическая септопластика имеет свои плюсы и минусы, поэтому перед ее проведением следует хорошо подумать. В большинстве случаев эта процедура помогает людям избавиться от различных патологий носа и устранить проблему его постоянной заложенности.

Обсуждение