- Что это такое
- Показания
- Противопоказания
- Виды анестезии и их особенности
- Видео: Консультация доктора
- Зачем проводят
- Существуют ли риски
- Фото: До и после операции
- Возможные осложнения
- Когда рационально делать септопластику под местным наркозом
- Что делать после операции
- Нужно ли делать пробу
- Какие препараты используют
- Средняя стоимость
Опасно ли делать септопластику под местной анестезией
Что В рубрике Свернуть содержание
Что это такое
Септопластика являет собой операцию, главной задачей которой является устранение искривлений и прочих дефектов носовой перегородки. Проводиться она может как мужчинам, так и женщинам в зависимости от показаний.
Чаще всего делается септопластика под местным наркозом. Рассмотрим данный вопрос более подробно.
Показания
Показаниями к проведению данной операции являются:
- Частые носовые кровотечения.
- Хроническая заложенность носа.
- Храп.
- Частые гаймориты и синуситы.
- Видимые дефекты носа, образованные после травм.
- Искривление носовой перегородки (врожденное, приобретенное, появившееся при чрезмерно быстром росте черепа).
- Боль в носу из-за его деформации.
Противопоказания
Септопластика может вызвать целый ряд побочных эффектов, поэтому чтобы не допустить такого, следует знать о ее противопоказаниях.
Таковыми являются:
- Возраст пациента до восемнадцати лет.
- Возраст пациента старше шестидесяти лет.
- ВИЧ-инфекция.
- Туберкулез.
- Любые острые респираторные, вирусные или бактериальные инфекции.
- Болезни ЖКТ в острой форме.
- Сифилис.
- Гепатит.
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Поражения кожи вокруг носа.
- Герпес.
- Онкологические патологии.
- Период после инсульта или инфаркта.
- Гипертония.
- Пониженный иммунитет.
- Нарушение свертываемости крови.
Виды анестезии и их особенности
Выделяют такие виды местной анестезии:
- Поверхностный наркоз используется в стоматологии, урологии, для лечения ожогов и т.д. При этом препарат наноситься на поверхность кожи или слизистой в виде геля, мази либо спрея. Чаще всего для этой цели используются такие препараты как Лидокаин, Анестезин и Дикаин.
- Инфильтрационный наркоз подразумевает введение анестетика в зону операционного места. При этом сначала врач тонкой иголкой вводит лекарство под кожу, чтобы на ней образовалась «лимонная корочка». Это приведет к блокировке нервных окончаний, поэтому человек потеряет чувствительность в зоне операции.
Обычно для этой анестезии используют препараты под названием Новокаин и Лидокаин.
- Проводниковая - предусматривает проведение новокаиновых или центральных блокад. В нее входят эпидуральная, спинномозговая и каудальна анестезии.
Сама блокада нервных окончаний проводиться с помощи УЗИ контроля. С ее помощью можно на время обезболить один участок тела (руку, ногу, плечо и т.п.). Чаще всего такой наркоз используется при операциях на конечностях.
- Спинномозговая - предусматривает введение анестетика в пространство спинного мозга. Это помогает блокировать болевые импульсы, которые будут поступать в спинной мозг.
- Эпидуральная - помогает сделать центральную блокировку боли. Она часто используется в хирургии, акушерстве, урологии и травматологии.
- Каудальная - предусматривается обезболивание на уровне крестца. Показана она при операциях на промежности или акушерских манипуляциях. Для этого применяются те же препараты, что и для эпидурального наркоза.
Видео: Консультация доктора
Зачем проводят
Главной задачей местной анестезии является временная блокировка чувствительности тканей пациента. Это нужно для безболезненного проведения операции.
От данного вида наркоза пациент может отказаться самостоятельно. Заставлять его никто не будет.
Основными противопоказаниями к местной анестезии являются:
- Большой объем операции.
- Различные психические болезни пациента.
- Аллергические реакции на вводимые анестетики.
- Наличие рубцов в месте проведения операции.
Существуют ли риски
При использовании местного наркоза существует риск развития осложнений, если:
- пациент не будет выполнять предоперационные врачебные советы;
- у пациента будет аллергия на препарат;
- либо иные противопоказания.
Также важно знать, что в любом случае всегда есть риск того, что во время операции что-то пойдет не так.
Несмотря на это в операционной всегда наготове необходимая аппаратура, которая в случае необходимости может использоваться для оказания первой помощи.
Фото: До и после операции
Возможные осложнения
Чаще всего после использования местного наркоза у пациентов возникают такие осложнения:
- Тошнота. Она наблюдается почти у 35 % всех пациентов. Особенно выражена тошнота бывает в том случае, когда человек перед операцией что-нибудь скушал.
Чтобы не допустить развития такого осложнения нужно придерживаться следующих советов:
- в день операции нельзя ничего пить и кушать;
- в течение нескольких часов после процедуры нужно лежать (нельзя вставать и садиться);
- после операции в тот же день желательно ничего не пить и не кушать (питаться можно уже на следующий день, однако небольшими порциями);
- иногда некоторые анальгетики могут вызвать тошноту, поэтому об этом нужно сообщать лечащему врачу;
- чтобы избавиться от тошноты нужно делать глубокие медленные вдохи.
- Боль в горле может быть легкой (обычное чувство дискомфорта) и выраженной (острые боли при глотании). Также может наблюдаться сухость во рту. Чтобы устранить их можно смачивать губы водой (саму воду в первый день после операции пить нельзя). Обычно такое состояние проходит само уже через несколько дней.
- Дрожь – это частое последствие от наркоза, которое походит спустя полчаса после того, как пациент очнется. Чтобы ускорить данный процесс, больного нужно хорошенько укрыть одеялом.
- Головокружение может развиться вследствие стресса либо резкого понижения артериального давления. Также к такому состоянию может привести обезвоживание. Головокружение пройдет само спустя несколько дней, когда человек начнет снова нормально кушать и восстановит силы. Кроме того, головокружение может вызвать обморок. По этой причине в первые дни после операции рекомендуется соблюдать постельный режим.
- Головная боль. Вызвать ее могут некоторые препараты, которые используются при операции, обезвоживание либо чрезмерное беспокойство пациента. Обычно такой симптом проходит сам через несколько часов после процедуры.
Если у пациента наблюдается сильная головная боль, то ему могут быть назначены обезболивающе препараты.
Реже возникают такие осложнения:
- Зуд.
- Боль в спине и пояснице.
- Боль в мышцах.
- Спутанность сознания (обычно проходит после того, как человек полностью очнется от анестезии).
- Пробуждение во время анестезии бывает достаточно редко.
- Сильная анафилактическая реакция.
Узнайте, как делают ринопластику носа картошкой.
Стоит ли делать открытую ринопластику? Ответ тут.
Когда рационально делать септопластику под местным наркозом
Медики рекомендуют проводить септопластику под местным наркозом в том случае, когда операция будет достаточно сложная и обширная.
При этом врачам будет проще устранить дефект именно под местной анестезией, так как пациент просто не вытерпит длительного вмешательства.
Если же больному нужно устранить небольшой дефект носа или его перегородки, то для этого можно использовать более легкие виды анестезии.
Что делать после операции
После операции с использованием местного наркоза нужно соблюдать такие рекомендации:
- Прежде всего, не переживать. Если вы чувствуете какие-либо неприятные ощущения, то нужно сообщить об этом врачу. При необходимости от назначит обезболивающее лекарство.
- Следует спокойно лежать и не пытаться подняться, так как человек в таком состоянии все равно очень слаб.
- Лучше всего постараться уснуть, так как таким образом можно легче перенести отхождение от наркоза.
- Если пациента подташнивает, то его голову нужно повернуть на бок, чтобы он не подавится собственной рвотой. Также при сильных приступах тошноты ему нужно помочь немного подняться.
- После септопластики в носу больного будут вставлены специальные турунды. Вытаскивать их нельзя, так как они оберегают от кровотечения.
- На носу также может быть гипсовая лангетка. Ее также нельзя снимать.
- Иногда после операции пациент находиться в несколько заторможенном состоянии. По этой причине нужно следить за тем, чтобы он не упал с кровати, не начал вставать либо вредить себе. Также нельзя допускать, чтобы он поворачивался на живот, поскольку так можно повредить нос.
Нужно ли делать пробу
В большинстве случаев все-таки рекомендуется сделать тест на аллергию того препарата, который будет вводиться во время наркоза.
Таким образом, можно обезопасить пациента от развития нежелательных побочных эффектов.
Обычно такой тест дает верные результаты и врачам будет понятна реакция организма пациента на то или иное лекарство.
Читайте, опасны ли осложнения после септопластики.
Какая цена септопластики носовой перегородки? Читать далее.
Какие особенности лазерной септопластики носовой перегородки? Подробности здесь.
Какие препараты используют
Чаще всего для местного наркоза применяют такие препараты:
- Хлорпрокаин.
- Новокаин.
- Дикаин – это довольно сильный препарат, который применяется в концентрации 0,25 %.
- Тетракаин.
- Лидокаин.
- Тримекаин.
- Ультракаин.
Средняя стоимость
Стоимость данной процедуры зависит от сложности операции, типа наркоза и квалификации хирурга. В среднем цена септопластики под местным наркозом составляет от 70 до 90 тысяч рублей.
Обсуждение
Мне делали эпидуральную анестезию для септопластики, так как нос пришлось практически полностью переделывать. Скажу честно, ощущения были далеко не из приятных. Больше того, после наркоза чувствовал себя как полумертвый – когда проснулся, то весь дрожал, никак не мог согреться. Также страдал от жуткой мигрени. И даже сейчас, спустя два месяца иногда наблюдаю у себя головные боли. Наверно это последствия анестезии. В общем, сложно я перенес такую операцию и наркоз.
После долгих сомнений я наконец-то решилась на септопластику. Вообще, я боялась ее не только из-за риска осложнений но и также потому, что начиталась отзывов о наркозе, который во время нее вводиться.
На своем примере скажу, что анестезия – это не смертельно. Кроме того, даже она не стоит на месте и постоянно совершенствуется. Во время операции я спала. Когда проснулась, то болел нос и немного тошнило. У меня достаточно долго заживали швы, и вообще был медленным реабилитационный период, но что касается анестезии, то могу сказать, что мне повезло – она прошла достаточно хорошо.
Год назад делала себе септопластику под местным наркозом и хочу поделиться впечатлениями. Во-первых скажу, что очень переживала и даже боялась операции под наркозом, так как знала о возможных последствиях. Во-вторых, у меня была сильная деформация носовой перегородки, что делало саму процедуру еще сложнее.
На деле все было не так уж и страшно: мне ввели наркоз, я уснула – проснулась и уже все готово. Кроме тошноты и легкого головокружения никаких осложнений у меня не было. Спустя месяц я практически полностью восстановилась. Результатом довольна