Что нужно знать до и после маммопластики

Маммопластика – не новое, но очень популярное направление в пластической хирургии. Для многих женщин именно эта операция становится единственным выходом в обретении красоты и уверенности в себе. 

Показания

К помощи пластических хирургов прибегают для того, чтобы изменить форму и улучшить внешний вид груди.

Такая необходимость возникает по нескольким причинам:

  • Слишком маленькая грудь. Универсальных стандартов в данном вопросе нет, женщина сама для себя определяет оптимальный размер. Если она чувствует себя вполне комфортно с текущим объемом, значит, бюст не является слишком маленьким.
  • Слишком объемная грудь. К маммопластике прибегают в случае, если слишком большой размер бюста доставляет существенный дискомфорт.
  • Изменение объема и формы груди после родов или похудения, растяжки, обвисание.
  • Асимметрия груди. У некоторых женщин молочные железы расположены на разном уровне, бывает так, что одна грудь может быть больше другой.
  • Реконструкция груди после хирургических вмешательств, установка протезов после мастэктомии (удаление молочной железы).

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению данной операции являются:

  • онкология;
  • острая форма заболеваний, обострение хронических болезней;
  • возраст до 18 лет;
  • грудное вскармливание;
  • нарушенная свертываемость крови.

Консультация специалиста

Ни одна пластическая операция не обходится без первичной консультации. Для этого нужно записаться на прием к пластическому хирургу.

На приеме врач:

  • производит осмотр молочных желез;
  • выслушивает пожелания пациентки;
  • дает рекомендации на тему того, какая форма больше подойдет в конкретном случае.

Также на приеме выявляются индивидуальные особенности организма женщины.

Консультация включает подробный рассказ о маммопластике, используемых методиках, реабилитационном периоде, возможных осложнениях и т. д.

Пациентка задает врачу все интересующие вопросы, в т. ч.:

  • какие используются материалы (в случае увеличения груди);
  • как протекает операция;
  • время пребывания в стационаре;
  • что входит в стоимость операции и т. д.

Не лишним будет попросить хирурга показать примеры работ, чтобы визуально оценить результаты до и после.

Помимо этого потребуется примерка специальных имплантов-сайзеров, благодаря чему можно легче определиться с желаемой формой и объемом желез.

Фото: Сравнение груди после хирургического вмешательства

Что делать до операции

Перед операцией женщина обязательно проходит предварительную подготовку, которая включает:

  • сбор анамнеза (беседа с пластическим хирургом и анестезиологом);
  • инструментальные и лабораторные исследования (стандартные анализы, УЗИ груди, дополнительно может быть назначено УЗИ внутренних органов).

Для начала нужно сдать кровь на общий анализ и биохимию. Это делается за две недели до вмешательства.

Общий анализ позволяет оценить скорость оседания эритроцитов и их количество, выявить уровень лейкоцитов и гемоглобина. Низкий уровень гемоглобина и эритроцитов указывает на анемию. Операция в таком случае не проводится.

Высокий уровень лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. Это также является противопоказанием к маммопластике, так как повышается риск инфекционных осложнений.

В обязательном порядке исследуется кровь на свертываемость. При низком показателе повышается кровоточивость во время вмешательства, следовательно, увеличивается риск образования гематом.

Перед маммопластикой сдается тест на беременность. Женщина может не знать о состоявшемся зачатии, а хирургическое вмешательство в данном случае крайне нежелательно. Для оценки состояния сердца и легких проводится ЭКГ и флюорография.

Перед вмешательством прекращается прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства, аспирин.

Врачу необходимо рассказать обо всех лекарствах, добавках и витаминах, которые недавно принимались. 

Следует отказаться от тяжелой, трудно усвояемой пищи (рекомендована белково-углеводная диета). Накануне операции нужно воздержаться от вечернего приема пищи.

Не разрешается прием спиртных напитков и курение. Чем раньше прекратить курение, тем лучше будет для здоровья, так как никотин оказывает сосудосуживающее действие.

Из-за этого нарушается циркуляция крови, что негативно сказывается на заживлении раны.

Что делать после маммопластики

После маммопластики пациентка просыпается в палате, при ней обязательно находится медперсонал. Первые ощущения – это онемение, боль и слабость.

Боли держатся первые несколько дней, затем постепенно начинают стихать.

В этот период показан прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Врач сам назначит подходящие средства, самостоятельно ничего принимать нельзя.

Уже через неделю самочувствие значительно улучшается. Однако у всех женщин реабилитация после маммопластики проходит по-разному, поэтому дискомфорт и боли могут держаться и дольше.

После вмешательства снижается чувствительность сосков и ареол, они полностью восстанавливается за 5-6 месяцев. При развитии воспалительного процесса назначается прием антибиотиков.

Основные рекомендации

Суть ограничений во время реабилитационного периода заключается в уменьшении послеоперационного отека и улучшении внешнего вида рубцов.

Импланты должны быть надежно зафиксированы до полного созревания капсулы. В противном случае форма груди изменится, и потребуется дополнительная коррекция.

В послеоперационном периоде нужно строго следовать всем рекомендациям врача, чтобы избежать возможных осложнений.

В течение суток пациентка находится в клинике, домой выписывают через 1-2 дня. Через несколько дней можно начать вливаться в привычную жизнь.

Движения рук должны быть ограничены, особенно если проводилось подмышечное вмешательство.

В течение первого месяца запрещены какие-либо физические нагрузки, после этого занятия можно возобновить, постепенно увеличивая нагрузку.

Душ принимают через 6-7 дней после коррекции. Нельзя пользоваться мочалкой, давить или растирать грудь.

Основные ограничения:

  • В первые два-три месяца нельзя посещать сауну, загорать на пляже и в солярии. Даже по истечении этого времени послеоперационные шрамы нужно защищать от ультрафиолета.
  • Полтора месяца нельзя носить на руках ребенка и домашних животных. Если такая необходимость присутствует, вес должен распределяться по всей спине. Максимально допустимый груз – до 3-4 кг.
  • Нельзя поднимать руки вверх, так как могут разойтись швы.

Видео: Консультация хирурга

Реабилитация

Продолжительность восстановления зависит от типа маммопластики и используемой методики. Организму нужно обеспечить полноценный отдых, особенно это касается первой недели.

Это самый тяжелый период, который всегда сопровождается болями и отечностью. Женщина чувствует себя уставшей и обессиленной, у некоторых даже поднимается температура.

К привычному образу жизни можно возвращаться через 3-4 дня. Однако нужно быть крайне осторожной в движениях, чтобы не допустить смещения имплантов.

Сначала грудь будет очень чувствительной, сосков это не касается. Через некоторое время состояние нормализуется.

Многих женщин волнует вопрос, почему бюст намного больше, чем ожидаемый размер. Все дело в отеке, который спадает лишь через некоторое время.

Вообще длительность восстановления определяется именно временем отечности желез. В среднем, отек полностью спадает через месяц-полтора.

Первые месяцы грудь будет твердой, так как она адаптируется к новому состояния. Через месяца три она становится более мягкой и естественной на вид.

Перевязки выполняются на третий, седьмой и десятый день после пластики. Далее раз в месяц и до полного восстановления хирург проводит осмотр.

Для более быстрого восстановления показаны сбалансированная диета и прогулки на свежем воздухе. Алкоголь противопоказан в первые две недели после операции.

Послеоперационное  белье
Фото: Послеоперационное белье

Компрессионное белье

Сразу после вмешательства надевается компрессионное белье, которое нельзя снимать 3-4 недели.

Оно фиксирует правильное положение бюста и обеспечивает наилучший результат в будущем.

Нужно иметь несколько комплектов, так как компрессионное белье после маммопластики необходимо стирать и менять.

Белье должно быть правильно подобрано по размеру. Лучше купить его заранее с учетом будущего размера груди.

Когда можно спать на боку

Первую неделю нужно спать на спине, поскольку железы в этот период особо болезненные, припухшие и чувствительные. Под спину можно подложить подушку, чтобы было удобнее.

В целом спать на боку можно начинать тогда, когда это будет удобно. Обычно перед этим проходит 2-3 недели.

Некоторые женщины начинают спать на боку уже на 6-7 день, однако это крайне не рекомендуется.

Когда женщина лежит на спине, заживление протекает гораздо быстрее. Импланты начинают понемногу приживаться через 2-4 недели. Вот тогда и можно начинать менять позы для сна.

Осложнения

Осложнения бывают после любой операции на молочных железах, но чаще всего это происходит после увеличения бюста имплантами, поскольку большинство женщин делают именно такую операцию.

Осложнения можно разделить на две группы:

  • те, которые развиваются сразу после вмешательства;
  • появляются через один-два месяца или позже.

Одно из осложнений, которое возникает через некоторое время – развитие контрактуры. В таком случае операцию проводят повторно или удаляют импланты.

Если импланты располагаются под грудными мышцами и под тканями железы, риск развития контрактуры меньше. Но боли в первую неделю будут при этом намного сильнее.

Если применялся метод подмышечного эндопротезирования, будет ощущаться напряжение грудных мышц и умеренный болевой синдром. Швы накладываются саморассасывающиеся, поэтому снимать их не нужно.

Помимо всего прочего присутствует риск вторичного опущения желез, что также исправляется вторичной коррекцией.

Еще одно послеоперационное осложнение – скопление жидкости в полости, где установлен протез. Ее выкачивают через прокол при помощи шприца.

Боль

Чрезмерно сильная боль не характерна для увеличивающей маммопластики, в то время как потеря ее чувствительности вполне возможна.

Замечено, что чем больше импланты, тем выше уровень утраты чувствительности.

Вероятность развития такого осложнения зависит от локализации операционного доступа, используемой методики, индивидуальных особенностей организма и других факторов.

В течение некоторого времени после операции показан прием анальгезирующих препаратов, которые назначает врач.

Эта мера необходима для облегчения состояния при болезненности желез.

Если грудь болит слишком сильно, не нужно дожидаться планового посещения пластического хирурга. Следует обратиться как можно скорее, чтобы выяснить причину этого явления.

Шрамы

То, каким будет постоперационный шрам, зависит от склонности организма к формированию коллоидных и гипертрофических рубцов.

Немаловажен и правильный уход в районе операционных ран.

Основная рекомендация – минимизация натяжения тканей с обеих сторон от рубца.

Для этого наклеивают специальные полоски (бумажные стрипы или силиконовые наклейки), которые не дают расходиться краям раны.

Шрамы останутся в любом случае, но они будут малозаметными. Через год их может разглядеть только квалифицированный специалист.

Асимметрия

Асимметрия после коррекции груди – специфическое осложнение, которое исправляется только хирургическим путем.

Вызвано:

  • неправильным планированием;
  • врачебными ошибками по время операции;
  • несоблюдением пациенткой рекомендаций во время реабилитационного периода.

Асимметрия проявляется не сразу. В первые дни железы отекают, а восстанавливаются только через два-три месяца.

Об асимметрии можно говорить после снятия компрессионного белья, когда гематомы и отечность прошли.

Признаки асимметрии:

  • различие желез по размеру, форме, объему;
  • деформация ареол;
  • покраснение, синюшность кожных покровов;
  • боли при пальпации;
  • покалывания.

Подводные камни операции

Нужно помнить о том, что маммопластика является оперативным вмешательством в организм, которое вводит его в стрессовое состояние.

Именно поэтому решение должно быть взвешенным и тщательно обдуманным.

Крайне важно правильно выбрать клинику и пластического хирурга. От этого зависит не только конечный результат, но и здоровье в целом.

Чаще всего женщины прибегают к увеличивающей маммопластике с использованием имплантов. Успешность коррекции во многом определяется качеством протезов.

Не следует использовать импланты малоизвестных и сомнительных производителей. Самые популярные на сегодняшний день производители – это Mentor Corp и McGhan Medical.

Импланты различаются не только по объему и форме, но и по качеству оболочек. Форма протезов бывает анатомической, круглой, высокопрофильной, средне- и низкопрофильной. Оболочка бывает шероховатой и гладкой.

Нельзя забывать о том, что результат операции не вечен. Через десять лет или даже раньше может потребоваться повторная коррекция. Это зависит не только  от опыта и квалификации хирурга, но и от особенностей организма.

Обсуждение