Как делают операцию блефаропластики
Что это такое
Блефаропластика – вид оперативного вмешательства, направленный на коррекцию внешнего вида век и области вокруг глаз посредством удаления избытков кожи, удаления либо перераспределения подкожного жира, а также подтяжки круговой мышцы глаз.
Операция может проводиться в любом возрасте, ограничения существуют лишь по состоянию здоровья.
Основные показания:
- нависание кожи, липидные (жировые) грыжи в области глаз;
- опущение (птоз) верхних век и слезных желез в этой области;
- морщины, кожные излишки в области нижних век;
- «мешки» под глазами, дряблость мышц;
- глубокие носослезные борозды.
Подготовительный этап
Перед операцией пациент обязательно проходит полное медицинское обследование, и в случае обнаружения противопоказаний операцию не проводят.
Обследование включает:
- сбор полного жизненного анамнеза о перенесенных болезнях, текущем состоянии организма;
- изменения век могут быть обусловлены рядом заболеваний, которые могут повлиять на течение восстановительного периода и вызвать осложнения. Их врач также должен исключить;
- определение остроты зрения;
- исследование функции глазодвигательных мышц, зрительного нерва;
- определяется тонус век.
После тщательного обследования пациента осуществляется выбор метода хирургического вмешательства.
При этом доктор должен продумать степень объема операции с учетом того, что внешность пациента должна оставаться гармоничной.
Пациенту не менее чем за 21 день до операции нужно полностью прекратить прием аспирина и его аналогов, исключить из употребления алкоголь, не курить.
Противопоказаниями к операции являются:
- повышенное кровяное и кровяное давление;
- сухость глаз;
- тяжелые инфекционные заболевания, болезни сердечно - сосудистой системы, щитовидной железы,
- сахарный диабет, онкологические патологии;
- нарушение свертываемости крови.
Фото: До и после операции
Как проходит операция в зависимости от вида блефаропластики
Кроме пластики верхних и нижних век, существует также трансконъюнктивальная операция.
Операция блефаропластики проходит по заранее продуманному сценарию, который определяется в зависимости от вида пластики.
Ход операции также определяется степенью возрастных изменений, среди которых выделяют 4 типа:
- первый тип – первоначальные изменения век, с небольшой мышечно - кожной слабостью, незначительно выраженными грыжами.
- второй тип – кроме указанных выше изменений, наличествует избыточная кожа в зоне вокруг глаз, при этом наблюдается переход возрастных изменений на область щек.
- третий тип – изменения тканей зоны вокруг глаз, фиксируется опущение брови, проявление веко-щечной борозды, углубление носогубной складки, избытки кожи значительно выражены.
- четвертый тип – сильно выраженные изменения, наличие глубоких слезных и веко-щечных борозд, малярных мешков, выпячивание жира, выраженные носогубные складки, значительные избытки кожи, округление глаза вследствие понижения тонуса нижнего века.
Для каждого пациента действует индивидуальный подход в выборе техники операции.
Для 35-40 летних пациентов показано просто убрать трансконъюнктивальным способом излишки жира ( при возрастных изменениях первого типа).
У пациентов постарше, с более выраженными изменениями (2-3 типа), чаще всего:
- удаляется избыточная кожа, а иногда и мышцы;
- перераспределяется или удаляется жир;
- производится лифтинг бровей.
Пациентам с возрастными изменениями четвертого типа показана нижняя блефаропластика наряду с подтяжкой средней зоны лица.
Верхняя
Перед операцией осуществляют разметку век, при этом маркировку делают, когда пациент лежит с открытыми глазами.
На оперированный участок накладывается внутрикожный шов.
Узнайте, как делают маммопластику эндопротезом.
Стоит ли делать блефаропластику под местной анестезией? Ответ в этой статье.
Нижняя
На нижних веках делают разрез под ресницами (до 3 мм от края), далее разрез продолжается на расстояние до 9 мм за наружный угол глаза.
При этом излишний жир удаляется либо перераспределяется в слезную борозду. При иссечении излишней кожи нижнего века у пациента должны быть открыты глаза, взгляд вверх, кожный лоскут при этом натягивают.
Лишняя кожа может быть иссечена с мышцей или без нее. В некоторых случаях накладывается саморассасывающийся шов на мышцу, на кожу – внутрикожный шов.
Иногда, при выраженной дряблости наружного края нижнего века, птозе нижних уголков глаз, делают подтяжку наружного края века и фиксируют к надкостнице.
Это действие предупреждает выворот нижнего века (контракцию), одно из возможных осложнений операции. В общей сложности существует примерно восемь методов коррекции нижнего века.
Ныне пластическими хирургами практикуется инновационный метод, при котором жировые выпячивания в области нижних век перераспределяются, а не удаляются.
Делается это с целью сведения к минимуму хирургического вмешательства. При этом методе ткани отслаивают через ротовую полость (внутриротовая блефаропластика), а жировую грыжу подшивают к мягким тканям.
Время операции блефаропластики – от получаса до 2 часов. Операция может проходить как в амбулаторных условиях, так и в стационаре, где пациенты находятся 1-3 дня.
Трансконъюнктивальная
Этот вид блефаропластики делают, как правило, людям молодым: у них отсутствуют избытки кожи.
Операция показана в случае избытка жира в параорбитальной области, в этом случае жир перераспределяется или частично удаляется.
Инъекционная
Одним из методов коррекции состояния области верхних и нижних век является инъекционная (безоперационная) блефаропластика - новый перспективный способ, дающий выраженный эффект омоложения.
Инъекционная - производится способом введения под кожу специальных веществ, разглаживающих ее и делающих более упругой.
Для инъекций используются разного рода препараты, каждый из которых имеет свои виды воздействия.
Нельзя не сказать о неприятных осложнениях, которые могут быть после операции блефаропластики.
Такие осложнения делятся на два типа:
- ранние (кровотечение, отек, выворот нижнего века, инфицирование раны);
- поздние (слезоточивость, несостоятельность швов, сухой кератоконъюнктивит и т.д.).
Смотрите, какой эффект дает лазерная блефаропластика верхних век.
Когда можно спать на боку после маммопластики? Подробности здесь.
Какие существуют противопоказания при маммопластике? Читайте далее.
Реабилитационный период
После пластики век отеки и синяки держатся около недели. Через несколько дней швы снимают, на линию швов наклеивается специальный пластырь.
Пластырь снимается через неделю после операции, а по истечении 10 дней можно пользоваться косметикой для глаз, выходить на работу. Через 45-60 дней рубец становится незаметным.
Скорость и легкость реабилитации после пластики век в большой мере зависит от дисциплины пациента: необходимо внимательно, правильно и регулярно ухаживать за веками, следуя рекомендациям хирурга.
Оперированный участок может инфицироваться, может произойти избыточное рубцевание, ухудшится процесс заживления, а также косметический результат, при:
- невыполнения правил гигиены;
- несоблюдения режима использования рекомендованных препаратов (мазей и др.);
- механического трения;
- растяжения;
- соприкосновения со швами.
Кроме того, реабилитация зависит от объема иссеченных тканей, хирургического доступа, то есть от техники операции. Влияет на результат также состояние кожи век и лица, общее состояние организма.
В период реабилитации (от 14 до 21 дня) нужно:
- избегать значительных физических нагрузок;
- защищаться с помощью специальных кремов от прямых лучей солнца необходимо около полугода.
При соблюдении этих правил косметического эффекта от операции будет сохранен.
Соблюдая рекомендации врачей, правильно постоянно ухаживая за областью вокруг глаз, результат блефаропластики можно сохранить на протяжении 10 лет, иногда и дольше: на это значительным образом влияет как образ жизни пациента, так и индивидуальные свойств организма.
Во избежание возникновения осложнений, потери здоровья, денег относитесь очень ответственно к выбору клиники.
