Что такое срединный пилинг
Срединный пилинг является косметологической процедурой, направленной на усиление восстановления и обновления кожи. Чем активнее происходит обновление клеток кожи, тем лучше она выглядит, и тем лучше функционируют потовые и сальные железы.
Виды
По механизму нанесения травмы кожи
- Механический.
- Физический или аппаратный: фракционный лазерный термолиз, лазерный пилинг, алмазная лермабразия.
- Химический: кислотные пилинги.
По глубине воздействия
- Срединно-поверхностный: для него могут использоваться пилинги на основе фруктовых кислот или гликолевой кислоты, время нахождения которых на коже увеличивается на усмотрение косметолога.
- Срединно-глубокий: выполняется препаратами 25-30% уксусной или 20-30% салициловой кислот.
Из-за разницы подходов к классификации пилингов часто возникает путаница. Ряд практикующих косметологов на свое усмотрение начинают называть срединным феноловый пилинг, мотивируя это тем, что они уменьшают время нахождения препарата на коже или тем, что их клиенты прекрасно переживают его без наркоза.
При том, что феноловый пилинг относится к глубоким пилингам, имеет массу ограничений и побочных эффектов и выполняется только по очень строгим показаниям. Его нельзя делать любопытства ради. 
Точно так же иногда пилинг Джесснера записывают в срединные, хотя на самом деле он поверхностный или срединно-поверхностный. Из-за такой путаницы часто клиенты идут на какой-то из пилингов, с конкретными ожиданиями, которые могут в итоге не оправдаться.
Ход процедуры твков: препарат воздействует на всю толщину рогового слоя эпидермиса, вызывая его ускоренное отторжение в виде усиленного шелушения. Некоторые небезосновательно называют срединный химический пилинг химическим ожогом кожи 2 степени.
Интенсивное травмирующее воздействие на кожу приводит к активизации деления клеток кожи, выработки коллагена и эластина, собственной гиалуроновой кислоты в тканях. В итоге глубокие слои кожи становятся более упругими, а наружные уплотняются.
Для проведения используются:
- трихлоруксусная кислота (ТСА);
- раствор Джесснера;
- гликолевая кислота;
- салициловая кислота и др.
Он позволяет получить заметные улучшения во внешнем виде и состоянии кожи, если есть показания для его применения. У такого пилинга достаточно ограничений и побочных реакций, а в некоторых случаях он просто неэффективен.
Без учета всех этих фактов можно потратить деньги, перенести значительный физический дискомфорт, связанный с процедурой и последующим восстановительным периодом, и получить в итоге в лучшем случае разочарование, в худшем – новую проблему типа «Как вернуть мне то состояние кожи, что было до процедуры».
Показания
Проводится процедура в следующих случаях:
- устранение мелких морщин, причиной появления которых является воздействие солнца (фотостарение), хронические стрессы, генетические особенности организма;
- в комплексном лечении пигментации кожи;
- выравнивание цвета кожи, отбеливание;
- удаление поверхностных кератом, хлоазм, веснушек;
- регуляция активности сальных желез: уменьшается жирность кожи, реже появляется сальный блеск;
- уменьшение степени выраженности угревой болезни;
- повышение тонуса кожи и повышение ее увлажненности;
- лифтинг кожи лица;
- улучшение микроциркуляции в коже: благодаря этому эффекту часто после процедуры уходят темные круги вокруг глаз.
Видео: Мой опыт о срединном химическом пилинге
Ограничения
- Он не может устранить мимические морщины, а также глубокие морщины в области углов рта и глаз.
- Метод бесполезен для тех, кто хочет удалить рубцы и мелкие шрамы на лице. Обработка кожи идет послойно, а значит кожа по краям кожного дефекта и на его дне также обрабатывается послойно. В ряде случаев рубцы удается сделать менее заметными, но избавиться от них полностью при помощи срединного химического пилинга не удастся.
- Позволяет уменьшить степень выраженности постакне, но удалить пятна за один раз получается крайне редко.
- Не является панацеей для тех, кто страдает угревой болезнью. Угрей сразу после процедуры может стать меньше за счет сужения пор и уменьшения активности сальных желез. Но если не устранена основная причина угревой болезни, то через некоторое время высыпания и черные точки возвращаются.
- Позволяет осветлить или полностью удалить пигментацию. Но при наличии склонности к появлению пигментных пятен пигментация может проявиться на тех же или новых местах приналичии провоцирующих факторов, таких как активное солнце, гормональные изменения, микротравматизация и др.
Молочная кислота имеет свойства увеличивать выработку коллагена, устранять слой старой кожи, сглаживать мелкие морщины, уменьшать и устранять гиперпигментацию. Все об этом читайте в статье - пилинг молочной кислотой.
Солевой пилинг для тела прекрасно омолаживает кожные покровы, избавляя их от ороговевших клеток, стимулирует кровообращение и обмен веществ в тканях. Подробности по этому адресу.
Противопоказания
- беременность и период грудного вскармливания;
- герпетическая сыпь, бородавки, контагиозный моллюск;
- угревая болезнь в стадии обострения: если появляются новые высыпания, то сначала проводится интенсивное местное лечение до достижения стойкой ремиссии;
- применение ретиноидов для местного или системного применения: ренин-А и айронотменяются за 7-10 дней до пилинга, роаккутан необходимо перестать применять не позднее 6 месяцев до пилинга;
- наличие порезов, царапин, мелких ранок на месте акне в зоне предполагаемого проведения процедуры;
- применение перед пилингом 5-фторурацила, проспидина, солкодерма может усилить силу ожога;
- свежий загар на коже;
- повышенная температура тела;
- аллергия на компоненты препарата для пилинга;
- наличие кожных заболеваний: экзема, атопический дерматит, ;
- непереносимость боли;
- заболевания сердечно-сосудистой системы с частыми неконтролируемыми подъемами артериального давления;
- онкологические заболевания;
- сахарный диабет;
- прием противозачаточных таблеток, нейролептиков, сульфаниламидов и тетрациклиновых антибиотиков;
- эпилепсия и случаи судорог в прошлом;
- психические отклонения и заболевания;
- заболевания, приводящие к ослаблению иммунитта и развитию иммунодефицитных состояний.
С чем сочетается
Любые косметические процедуры, которые нарушают целостность кожи, должны быть прекращены минимум за неделю до начала пилингов. К ним относят, например, эпиляцию.
Подготовка
Существует два основных варианта подготовки кожи: использование специальной косметики и проведение нескольких процедур поверхностного пилинга.
В первом случае сначала выполняется гигиеническая чистка лица, а затем на две-три недели назначается уходовая косметика, в состав которой входит гликолевая кислота в небольшом количестве. Обычно содержание ее в пенке для умывания и креме не более 10%.
Во втором случае после гигиенической чистки и использования косметики с кислотами выполняется одна-две процедуры поверхностного кислотного пилинга.
Ни один из вариантов не является лучшим по сравнению с другим. У каждого из них свои показания и эффекты. потому определить, какая подготовка подойдет в каждом конкретном случае может решить только косметолог.
За неделю до предполагаемой процедуры необходимо начать принимать ацикловир или другой противовирусный препарат, чтобы свести к минимуму риск появления и распространения герпеса.
Пилинг трихлоруксусной кислотой
Трихлоруксусна кислота является органической, которая хорошо растворяется в воде и оказывает выраженное прижигающее действие. Во время процедуры она сжигает весь эпидермис и может затрагивать сосочковый слой дермы. ТСА пилинг является очень болезненной и проводится по правилам только в условиях стационара.
Свойства и эффекты трихлоруксусной кислоты:
- отшелушивающее действие;
- противовоспалительное действие;
- антимикробное действие;
- стимулирующее действие за счет расширения капилляров и усиления обмена веществ.
Применяют ее для проведения как поверхностного, так и срединного и глубокого пилинга:
- Easy TSA Peel: используется 15% раствор ТСА и фруктовые кислоты.
- TSA Peel Solution: используется 20% раствор кислоты (срединный химический).
- Only Touch Peel: концентрация кислоты 40% (глубокий).
Как проходит процедура
1. На начальном этапе проводится очищение кожи от косметики и загрязнений при помощи специального лосьона. В некоторых линейках средств предусмотрен этап нанесения на кожу состава с гликолевой кислотой в небольшой концентрации для выравнивания слоя эпидермиса и уменьшения неприятных ощущений от нанесения концентрированной ТСА.
После легкого предварительного кислотного пилинга может наноситься специальная биозащита – препарат, содержащий высокие концентрации антиоксидантов. Антиоксиданты нейтрализуют свободные радикалы, которые в больших количествах образуются при образовании ожога кожи.
На особо чувствительные области наносится специальный лосьон, который защищает губы и глаза пациента от воздействия кислоты.
2. Во время основного этапа процедуры на кожу наносится слой препарата для ТСА. Обычно нанесение первого слоя может вообще не вызвать каких-либо ощущений, реже уже первое нанесение может быть очень болезненным. В процессе проведения процедуры могут или наноситься последующие слои препарата, которые могут чередоваться со специальными питательными и увлажняющими препаратами, которые в таких условиях проникают намного глубже и действуют эффективнее.
Процедуру заканчивают, когда на коже появляется белый налет (фростинг). Остатки препарата нейтрализуют при помощи специального нейтрализатора и смывают водой.
3. На заключительном этапе может наноситься специальная маска, которая заменяет нейтрализатор и содержит питательные, увлажняющие и противовоспалительные препараты. Она оказывает успокаивающее и быстрое охлаждающее действие. После маски наносят специальный крем.
Видео: Химический пилинг ТСА25
Срединный салициловый пилинг
Он считается наиболее щадящим и разрешен даже для тех, у кого смуглая или темная кожа. Для его проведения используется 30% раствор кислоты.
Подготовка
Обычно специальной подготовки не требуется, так как он не вызывает значительного повреждения кожи и имеет небольшое количество побочных эффектов.
Как проходит процедура
Обычно процедура включает стандартные стадии:
- очищение и обезжиривание,
- нанесение раствора кислоты и ее последующая нейтрализация,
- нанесение успокаивающих и способствующих заживлению средств.
Отличия могут быть в технике нанесения кислоты на кожу. Существует два метода – мягкий и жесткий:
- При мягком способе раствор кислоты наносится ватной палочкой легкими прикосновениями. Может быть нанесено несколько слоев.
- Жесткий способ предполагает использование смоченного раствором ватного диска, которым препарат втирают в кожу.
Эффективность определяется по появлению фростинга – белого налета на поверхности кожи, который похож на иней. Фростинг во время проведения салицилового пилинга и пилинга Джесснера необходимо отличать от белого налета, который образуется при выпадении солей кислоты. Соли легко снимаются ватным диском или сухой ватной палочкой.
Появление налета из солей кислоты расценивается как легкая степень отшелушивания эпителия (Уровень 1) и приводит к легкому шелушению кожи в течение 2-3 дней.
Фростинг не отделяется от поверхности кожи при легком механическом воздействии (Уровень 2). После его появления нанесение кислоты прекращается и наносится нейтрализатор. После появления фростинга наблюдается выраженная стянутость лица, развивается красно-коричневая пленка, которая потом отторгается с поверхности кожи крупными пластинками.
Сколько процедур нужно
Срединный салициловый пилинг может выполняться курсами по 3-4 процедуры, иногда до 10, с интервалами в 10 дней. Курсы можно повторять 2-3 раза в год.
Ультразвуковой пилинг лица – процедура довольно новая. Она подходит для разных возрастов и считается одной из самых щадящих в своей области. Перейдите по ссылке и смотрите видео об ультразвуковом пилинге.
Рыбки, которые делают пилинг, называются Гарра Руфа. Они относятся к семейству карповых. Данный пилинг особенно показан людям, страдающим такими заболеваниями, как псориаз, нейродермит, дерматит, экзема. Читать далее.
Срединный пилинг Джесснера
По глубине проникновения препарата в кожу, такой пилинг является поверхностным или срединно-поверхностным, если увеличить количество слоев и время выдержки препарата на коже. 
Он идеально подходит для тех, кто любит обильное шелушение и нуждается в эффективном очищении поверхности кожи от отмерших клеток.
Состав
В состав препарата входит резорцин 14%, молочная кислота 14%, салициловая кислота 14%. Растворяются активные вещества в этиловом спирте. Способ нанесения состава на кожу зависит от толщины кожи и необходимой для получения эффекта глубины проникновения препарата:
- Для тонкой кожи используется обычно стерильный аппликатор.
- Для толстой кожи можно использовать марлевую салфетку, которой препарат может наноситься мягкими касаниями, а может интенсивно втираться
По глубине проникновения препарата судят по двум проявлениям – появлению белого налета солей кислоты (Уровень 1) и появлению фростинга (Уровень 2). Соответственно сила шелушения кожи и его длительность будут изменяться.
Ретиноевый срединный пилинг
Ретиноевый пилинг еще называют желтым за цвет раствора, а потом и цвет лица пациента после процедуры. Опять же, по глубине проникновения он скорее поверхностный или срединно –поверхностный, чем срединный.
По составу ретиноевые пилинги могут быть самыми разными и содержать разные кислоты. Но обязательным их компонентов яляется наличие ретиноевой кислоты. Например, в ретиноевом пилинге GiGi веществами являляются гликолевая, салициловая, трикарбоксиловая кислота и ретинола пальмитат.
Он предназначен для зрелой кожи, потому его нецелесообразно выполнять до 35-40 лет. Процедуру можно проводить даже в летнее время, но пользоваться солнцезащитными средствами с СПФ не менее 50 нужно круглогодично.
Как проходит процедура
Тут есть свои особенности:
- нанесение легкого предпилингового раствора гликолевой или салициловой кислоты после очищения кожи;
- несколько вариантов нанесения ретиноевого геля разной концентрации на разное время.
Время нахождения геля на коже может варьироваться от 15 минут до 12 часов. Если время выдержки препарата 15 минут, то его смывают в салоне, если дольше, то смывать его приходится дома самому пациенту. 
Препараты длительного действия не оказывают на кожу такого выраженного раздражающего действия, потому боль и жжение от них намного меньше. Точно так же от них меньше осложнений.
Постпилинговый уход
После проведения кроме обычных средств чувство стянутости и сухости отлично снимает обычный вазелин. Проводится он курсами по 3-5 процедур не чаще 2 курсов в год.
Уход за кожей в период восстановления
Восстановительный период длится до 14 дней. Обычно именно за такой промежуток времени заживает ожог кожи и заканчивается шелушение. Реабилитация проходит тем успешнее, чем четче выполняете рекомендации врача.
Сразу после процедуры благодаря маске или ухаживающему крему лицо может выглядеть достаточно натурально, может отмечаться небольшая сухость и стянутость кожи.
В течение первых двух суток после пилинга постепенно нарастают сосудистые реакции, которые проявляются в появлении красноты, отека кожи.
В это время категорически запрещено:
- мочить лицо водой;
- наносить любую косметику, кроме солнцезащитных средств;
- посещать сауну, солярий, спортзал, бассейн.
Можно наносить на кожу пену или спрей пантенол, чтобы облегчить ощущения боли или жжения. 
К третьим суткам обожженный эпидермис слипается в коричневые корки, которые могут сильно стягивать лицо. Обязательно нужно следить за тем, чтобы не задевать эти корки во время ухода за лицом и волосами, не допускать растрескивания корок в углах рта, иначе могут образоваться рубчики.
На этом этапе разрешается умываться с применением только гелевого средства для умывания и наносить на кожу косметические средства на водной основе. Любые жиросодержащие кремы и эмульсии задерживают отторжение корочек и растягивают шелушение по времени.
Еще неделю после образования корочек кожа сильно шелушится и сходит крупными пластами, обнажая молодую розоватую кожу. Пытаться ускорить этот процесс не стоит, так как раннее насильственное удаление корочек может привести к второй волне шелушения уже неповрежденной кислотой кожи, которая еще просто не успела восстановить роговой слой.
В норме молодая кожа матовая, гладкая, однородная по цвету. Если из-под содранных корок на вас смотрит блестящая и как будто натянутая кожа, знайте, вы корки были удалены раньше срока и можно ждать повторного шелушения. На этом этапе уже разрешается использовать кремы и эмульсии с маслами и жирами. Постепенно (в течение 1-2 дней) молодая кожа из розоватой или красноватой становится нормального цвета.
Побочные эффекты и нежелательные реакции
1. По частоте встречаемости самый большой побочный эффект от процедуры. Отсутствие ожидаемых результатов пилинга, когда тон кожи выравнивается недостаточно, остаются дефекты кожи, ради которых клиенты и пошли на это.
Как этого избежать! Обращайтесь для проведения срединного ТСА пилинга только в медицинские центры с хорошей репутацией, где вам расскажут, что можно удалить при помощи пилинга, а что убрать не удастся, сколько процедур понадобится для устранения дефектов кожи, и сколько по времени это займет.
Некоторые виды рубчиков, например, не удастся удалить полностью, но их можно сделать менее глубокими и почти незаметными за 4-5 процедур, выполняемых 1 раз в 6 месяцев. Если вам так и сказали, то такому специалисту можно верить.
Если в другом месте вас будут убеждать, что все исчезнет после первого же пилинга, то или у них препараты лучше (тогда будет и дороже, соответственно), или деньги клиента им важнее благополучия самого клиента.
2. Неконтролируемое проникновение кислоты в ткани с развитием ожога 3 степени. Встречается крайне редко и имеет свои причины, которые описаны в противопоказаниях.
Как этого избежать! Если не так давно вы делали травматичные косметологические процедуры, пользовались определенными препаратами для наружного или внутреннего применения, имеете ранки на коже, то обратите на это внимание своего косметолога.
Не стоит скрывать какую бы то ни было информацию, чтобы получить вожделенную процедуру. Такой эксперимент над собственной внешностью может иметь непредсказуемые последствия.
3. Появление рубцов на коже. Обычно причиной этого является страстное желание клиента удалить надоевшие «ошметки» кожи побыстрее. Но также причиной может стать и генетическая предрасположенной организма к образованию келоидных рубцов.
Как этого избежать! Лучше сходить на работу пару дней с остаточным шелушением, чем потом все время с рубцами.И если вы замечали за собой, что рубчики на коже обычно разрастаются и значительно возвышаются над окружающими тканями, обязательно скажите об этом своему косметологу и покажите ему свои рубчики, даже если они не на лице.
4. Распространение герпетической сыпи по коже, появление ее в тех местах, где раньше ее не наблюдалось.
5. Распространение гнойничковой сыпи по лицу.
Как этого избежать! Причинами появления двух последних осложнений является недостаточная подготовка к процедуре и игнорирование противопоказаний: за неделю до проведения пилинга в обязательном порядке назначается противовирусное средство, процедура проводится только при отсутствии активных проявлений угревой болезни на лице.
6. Раздражение, стойкое покраснение, продолжающееся шелушение кожи, зуд. Перечисленные симптомы могут свидетельствовать об аллергической реакции на препараты, использовавшиеся для пилинга, или на вялотекущую инфекцию кожи, к которой организм начинает сенсибилизироваться (аллергизироваться).
Особенно серьезно стоит об этом задумываться тогда, когда не оказывают заметного эффекта или усугубляют ситуацию гормональные противоаллергические мази.
Как этого избежать! Избежать аллергической реакции очень трудно, так как предугадать ее первое появление сложно. А вот обезопасить себя от инфекции можно, пронаблюдав за тем, чтобы препараты для пилинга наносились стерильными или одноразовыми кисточками или аппликаторами, работа выполнялась в перчатках, на лице не было очагов гнойного воспаления.
Если симптомы воспаления и раздражение кожи сохраняются больше недели и ваш косметолог не может вам ничего действенного посоветовать, лучше обратиться за консультацией к врачу-дерматологу, чтобы не доводить себя до экземы или другого хронического заболевания кожи, которое вас не украсит.
5. У смуглых и темнокожих пациентов срединный пилинг может спровоцировать стойкое нарушение пигментации.
Салициловый пилинг - глубоко очищает кожу и способствует мягкому отшелушиванию ороговевших клеток. Все подробности в статье - салициловый энзимный пилинг.
Как проводится пилинг гликолевой кислотой? Чтобы узнать все об этом, перейдите по ссылке.
Пилинг хлористым кальцием – это метод очищения лица, подходящий для жирной и комбинированной кожи. Противопоказания к пилингу хлористым кальцием смотрите по этому адресу.
Цены на срединный пилинг
| Вид | Цена в руб. |
| гликолевый | 1800-3500 |
| желтый | 3500-5900 |
| ТСА | 3600-7800 |
| пилинг Джесснера | 3500-6000 |
| феноловый | 12000-25000 |
Занялась пилингами из-за рубчиков на месте прыщей, которые мне не терпелось повыдавливать. Сама процедура такая болезненная, что у меня из глаз текли слезы. Ни вентилятор, ни веер никак не помогали. Но потом не болит вообще, только стянуто все. Вот уже пошла вторая неделя. Шелушение почти закончилось. Мои рубцы первый пилинг не взял, но меня сразу предупредили, что понадобится 3-4 процедуры.
А я четыре дня назад сделала. Вчера утром встала со стянутым лицом настолько, что рот не могла открыть. Уже и альгинат сделала, и термальной водой брызгала, и ампулы наносила, и пантенолом брызгала. В итоге рот в углах порвался, теперь вот хожу чуть не плачу, так как сказали, что теперь могут рубцы остаться. Я вот думаю, а сразу нельзя было сказать, еще на консультации, что так будет?
Кать, а чего сразу в панику? Рот рвется не у всех. Если бы тебе все осложнения процедуры выложили, ты бы ушла в другой центр, где бы тебе сладким голосом напели о полном отсутствии побочек в принципе.
И не у всех на месте трещин образуются рубцы. Потому увлажняйся как увлажняешься и будет тебе вселенская красота и счастье.
А мне на первой консультации все рассказали. Потому я как-то и не переживаю. Мне целый талмуд дали всяких рекомендаций на все случаи жизни после пилинга. Единственное жаль будет, если эти мерзкие рубцы останутся.
Ленусь. В любом случае твои труды даром не пропадут. Это сейчас кажется, что заниматься собой с таким энтузиазмом не стоит. А через лет 7-10 ты и себе, и своим рубцам спасибо скажешь, за проявленное в свое время внимание к состоянию кожи.
Не скажет. Я себе пигментацию сводила несколько лет сначала поверхностными пилингами, потом срединные делала пару лет. В итоге в этом году поехала в Альпы покататься без солнцезащитного средства. Меня обсыпало так, как будто и не было всех тех пилингов, отбеливающих средств и прочего. Теперь вот раздумываю: научиться жить с рябым лицом или по новой начинать пилинги делать.