Когда требуется повторная ринопластика

Повторная ринопластика – это операция, призванная исправить ошибки, дефекты и неудовлетворительный результат после первой пластики.

Сразу стоит отметить, что вторичная ринопластика – это не панацея и исправить все ошибки, допущенные в ходе первой процедуры, может не всегда.

повторная ринопластика

К примеру, исправить кривой нос после реконструктивной ринопластики, не всегда представляется возможным, так как технически, это очень сложная операция с частым применением имплантатов. Также нужно различать по-настоящему неудовлетворительный результат и простое недовольство пациента.

Отличия первичной и вторичной пластики носа

Первичная ринопластика, по большей части, направлена на решение проблем, связанных с недовольством пациента формой или размерами своего носа. Чаще всего это проблемы исключительно эстетического характера.

Вторичная и первичная пластика носа

Вторичная же направлена на решение большого круга задач, ставших последствием первой операции (зачастую, неправильно проведенной).

Ее принципы кардинально отличаются от принципов первичной, и хирург вынужден оперировать в сильно ограниченных условиях. Специалист сталкивается с проблемой разочарованности, страха и гнева клиента, отсутствием полной картины прошлой операции и недостатком информации и вынужден прокладывать свой путь практически в слепую, так как подкожные компоненты сильно меняются в результате процедуры.

Есть несколько заповедей повторной ринопластики:

  • не навредить (то есть не сделать еще хуже, чем есть);
  • поставить точный диагноз;
  • создать у пациента реалистичные ожидания (не обещать заоблачных результатов, потому как это невозможно);
  • исправить функциональные недостатки (провалы, впадины, плохое дыхание, смещение перегородки);
  • ограничивать хирургическую диссекцию, которая может привести к еще более плачевным результатам и плохому заживлению;
  • не браться за то, что исправить невозможно.

Когда ринопластику можно считать действительно неудавшейся?

повторная ринопластикаОб успехе или неудачи после операции можно говорить не раньше, чем через полгода после ее проведения, так как это время занимает завершающий, формирующий этап всей процедуры.

Перед проведением ринопластики, врач должен не только провести ряд исследований, связанных с общим состоянием здоровья человека, но и определить его психологическую готовность на получение результата и мотивированность. Если последнее отсутствует, то пациент в любом случае будет не удовлетворен результатом пластики.

Ринопластику можно назвать неудачной, если хирургом допущены серьезные ошибки, которые привели к следующему:

  • искривлению носовой перегородки;
  • осложнению дыхания;
  • частичной или полной потере обоняния;
  • противоположным результатам (например, вместо тонкого кончика носа получен толстый);
  • иссечению большого количества хрящевых тканей, что приводит к впадинам и неровностям на носу.

Признаками неудавшейся ринопластики являются следующие последствия:

  • пигментация кожи;
  • обильные носовые кровотечения;
  • абсцесс;
  • воспаление мягких тканей.

Определение и постановка точного диагноза

Перед тем как вновь ложится под нож хирурга необходимо провести диагностику, которая включает следующие нюансы:

искривленная перегородка носа
Фото: искривление перегородки носа
  • определение гибкости носа;
  • определение подвижности;
  • определение толщины кожи;
  • определение рубцовых изменений;
  • определение изменений кожного и подкожного комплекса.

Если нос искривлен, то нужно определение анатомических компонентов, которые его создают. Также врач должен установить наличие или отсутствие перегородочного хряща, необходимость использования имплантатов.

Что должен сделать врач?

Цель ринопластики: первичной или повторной, заключается в том, чтобы сделать пациента довольным и счастливым, поэтому правильный настрой – это один из важнейших факторов успеха. Для того чтобы понять, чего на самом деле хочет человек, необходимо детально его об этом расспросить и сразу поставить в известность о том, что из его желаний возможно, а что нет.

неудачная пластика носа
Фото: до и после повторной пластики носа

Обещать пациенту идеальный нос, в особенности, в случае повторной ринопластики носа, не имеет смысла, потому как важнейшей задачей хирурга будет устранение первостепенных задач: искривления, невозможности дышать и т.д. И лишь на втором месте будет придание желаемой формы носа. Для того чтобы человек не остался разочарованным, пластический хирург обязательно должен дать приблизительные прогнозы.

пластика носа - ход операции

Более того, опытный и внимательный хирург обязательно должен поставить пациента в известность о том, что повторная ринопластика кончика носа или всего органа, зачастую, носит непредсказуемый характер, поэтому любые прогнозы, данные перед операцией, не являются стопроцентной гарантией. Это во многом зависит от того, что подкожная рубцовая ткань изменяет «кожную топографию», которая может существенно меняться при подсечении тканей.

удаление рубцовой ткани
Фото: удаление рубцовой ткани

Поэтому первым этапом операции служит именно удаление рубцовой ткани для поиска латеральных хрящей. Нужно сразу заметить, что сделать это не так просто, потому как она плотно облегает хрящи и есть вероятно не найти его, а случайно повредить.

На практике случаи случайного удаления хрящей во время повторной ринопластики не часты, но все же существуют. Так как хирург не владеет полной информацией, операция проходит медленно и неглубоко, иначе есть вероятность нанести непоправимый вред пациенту.

Ринопластика считаются очень сложной операцией и куда сложнее простой подтяжки век, увеличения губ и подобных процедур, поэтому с подобным вмешательством может справиться только опытный и знающий свое дело врач.

О чем следует заранее подумать пациенту?

  1. После ринопластики должен пройти как минимум год прежде, чем можно будет приступать к повторной операции. Это связано и с нагрузкой на организм (и первичная, и повторная ринопластика проводятся под наркозом) и с рубцовой тканью, которая должна полностью зажить, чтобы иметь возможность выдержать дополнительное вмешательство без еще более плачевных результатов.
  2. Реабилитационный период после повторной операции длится еще дольше, чем после обычной. Соответственно, проводить процедуру нужно во время отпуска или каникулов, потому как сразу приступить к работе или учебу, пациент не сможет.
  3. Выбор хирурга тоже не последнее по важности решение. Не всегда врач, который делал первую операцию, обязательно плохой или неопытный. Зачастую, в особенности, если это касается реконструктивной ринопластики, его возможности очень сильно ограничены и для получения идеальных результатов требуется много времени и усилий. Обдумайте и взвесьте все за и против, прежде чем идти к другому специалисту. В отличие от нового врача, хирург, уже проводивший операцию, в курсе, как была проведена процедура, какие возникало сложности, сколько ткани было иссечено или какие имплантаты были применены, а это несомненный плюс.

Видео: Консультация пластического хирурга

Показания к проведению вторичной ринопластики

Статистика уверенно заявляет о том, что в двадцати пяти процентах случаев, пациентам требуется еще одна операция после ринопластики.

Это происходит благодаря следующим факторам:

  • ошибкам хирурга;
  • несоблюдению рекомендаций во время периода восстановления;
  • осложнениям, возникшим в реабилитационном периоде.

Повторная ринопластика выполняется при следующих случаях:

  • неудовлетворенностью размерами и формой носа, которая значительно отличается от того, что желал получить пациент;
  • появлении головных болей и затруднению дыхания, которое могло возникнуть из-за неправильного заживления;
  • видимых шрамах;
  • провалах, впадинах;
  • появление горбинки, которой не было до операции;
  • искривлении носовой перегородки.

Суть процедуры

процедура вторичной ринопластики
Фото: ход операции пластики носа

Процедура вторичной ринопластики мало чем отличается от обычной пластики носа, разве что технически она гораздо тяжелее. Пациент также сдает анализы, придерживается обычных правил перед проведением операции и не ощущает боли во время самой процедуры, потому как ему дается наркоз.

В целом она длится несколько часов и в некоторых случаях, специалисту могут понадобиться имплантаты, которые берутся у самого пациента (чаще всего берется очень маленькая часть хряща ушной раковины, которая ни в коем случае не приводит к утрате его прежней формы).

После проведения всех манипуляций также накладываются швы и требуется длительный период восстановления. Окончательные результаты оцениваются не раньше, чем через семь месяцев после ее проведения.

Видео: Советы врача и ход операции

Осложнения

Операция не исключает осложнений, в результате которой возможно следующее:

  • разрывы кровеносных сосудов;
  • смещение носа в сторону;
  • усиленное рубцевание;
  • наличие отека, опухолей и гематом (эти побочные эффекты являются нормой).

Реабилитация

Реабилитация после повторной ринопластики длится дольше, чем после первой операции. Швы снимаются спустя неделю, но гематомы и отек могут продержаться до трех-четырех недель.

процедура вторичной ринопластики

После процедуры пациенту даются следующие рекомендации:

  • первые несколько недель спать исключительно на спине;
  • исключить ношение очков и заменить их линзами;
  • исключить физические нагрузки;
  • избегать походов в солярии, на пляж, в салоны красоты;
  • правильно питаться и не употреблять кофе, алкоголь, сигареты, соленую и тяжелую пищу;
  • беречь здоровье и избегать простуд, насморков.

Цены

Повторная ринопластика значительно сложнее и, соответственно, дороже. В среднем ее стоимость составляет около 220000 рублей без затрат на расходы в течение реабилитационного периода. Впрочем, очень часто хирурги берутся исправлять свои недочеты бесплатно, однако это практикуется не во всех клиниках и не у всех специалистов. Более того, если были нарушены рекомендации после операции, то вся вина за неудачную операцию ложится на плечи пациента и о бесплатной повторной операции не может быть и речи.

Пластика носа (все включено)Цена, руб.
Пластика перегородки носа60 000
Пластика кончика носа110 000
Повторная пластика кончика носа, проведенная ранее в другом учреждении130 000
Уменьшение носа с остеотомией (полная ринопластика)150 000
Риносептопластика170 000
Повторная операция коррекции кривого носа, проведенная ранее в другом учреждении180 000
Повторная операция коррекции кривого носа, с использованием имплантов или хрящей, проведенная ранее в другом учреждении215 000
Двухсторонняя вазотомия50 000
Пластика крыльев носа40 000
Шлифовка горбинки носа40 000

Часто задаваемые вопросы

Что может стать причиной неудачной операции?

Таких факторов несколько: это может быть и ошибка неопытного врача, и несоблюдение послеоперационных требований, и просто непредвиденные осложнения после процедуры.

Есть ли другие варианты исправить ошибки?

Если речь идет о безоперационной ринопластике, то она имеет весьма ограниченные возможности. При помощи филлеров (наполнителей), можно избавиться от небольшой горбинки, неровности или подтянуть кончик носа, однако исправить искривление или затрудненное дыхание, она не сможет.

Есть ли шанс, что все проблемы уйдут сами собой и нос со временем станет красивым?

После первой операции должно пройти полгода прежде, чем о ней можно будет судить. Часто пациентов пугают гематомы и большие отеки, которые сходят неделями, а то и месяцами. В таких случаях говорить о неудачной ринопластике нельзя и, вероятнее всего, все проблемы устранятся сами собой. Однако если была искривлена перегородка или кончик носа стал заметно уже, шире, то, скорее всего, потребуется повторная операция.

Стоит ли обращаться к другому пластическому хирургу после неудачной ринопластики?

Не всегда во всех бедах пластической операции виноват именно хирург. Он знает об особенностях вашего организма и подробности проведенной операции и это один из важнейших факторов при выборе специалиста, однако, если ошибка врача на лицо, то, конечно, стоит задуматься о выборе другого хирурга.

Фото до и после

фото до и после повторной ринопластики фото до и после повторной ринопластики фото до и после повторной ринопластики фото до и после повторной ринопластики фото до и после повторной ринопластики фото до и после повторной ринопластики фото до и после повторной ринопластики фото до и после повторной ринопластики фото до и после повторной ринопластики фото до и после повторной ринопластики

Ваши отзывы

Обсуждение
  • admin
    Маргарита84

    Я всегда хотела сделать себе ринопластику и много лет жила мыслями о преображении, однако у меня все получилось совсем наоборот. Первая операция оказалась неудачной, в итоге получился нос с уймой дефектов: он стал кривым и некрасивым. Долгое время была в депрессии, врачи настаивали на том, что должно пройти время и, в конце концов, я согласилась, так как выбора не было. Вторичная ринопластика, на мое счастье, прошла успешнее. Я обратилась к другому доктору, который, можно сказать, стал моим спасением. С реабилитационным периодом проблем не возникло, хотя приятного в нем мало, да и длится он достаточно долго (на работе пришлось брать длительный отгул). Очень переживала о том, что ничего не получится или нос станет еще хуже, чем был, но новый пластический хирург исправил мне все недостатки и в конечном итоге, нос стал выглядеть если не отлично, то хотя бы хорошо.

  • admin
    Даяна

    А я очень долго ругала себя после ринопластики. Решила сэкономить, выбрала не самый лучший вариант и, в конечном итоге, получила несимметричный нос и опухший кончик, который таким и остался. Смотрелось это, мягко говоря, не очень красиво и как любой другой человек, я задумалась о повторной ринопластике. Выбрала другого хирурга и другую клинику, денег не пожалела и к своему счастью, пройдя через мучения и ужасный результат, получила нормальный нос. Не сразу, но он пришел в форму, симметрия вернулась, на профиль теперь не жалуюсь. Полученный опыт говорит только об одном – нужно внимательнее выбирать доктора, который будет заново кроить ваше лицо, иначе в результате можно заплатить в два-три раза больше и при этом потратить уйму времени и нервов в погоне за красотой.