Главная > Файзуллин Тагир Ришатович

Файзуллин Тагир Ришатович

Об ошибках пластических хирургов мы обычно узнаем из скандальных публикаций и популярных телешоу. Но в чем же кроются их основные причины? Сложно ли исправить последствия неудачной пластики? Как построить обучение молодых специалистов, чтобы качество эстетических операций в России стало выше? На эти и другие вопросы отвечает Тагир Ришатович Файзуллин – доцент курса «Пластическая хирургия» МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, к.м.н., пластический хирург клиники DoctorPlastic.

Как и многие его коллеги, доктор Файзуллин считает, что главным «поставщиком» неудачных операций стал наплыв неопытных хирургов, которые излишне смело берутся за дело. Цифры говорят за себя: в хороших клиниках у опытных квалифицированных специалистов число осложненных пластических операций не превышает 2% в то время как у начинающих число недовольных пациентов может достигать 40%!

– Большинство неудачных операций, которые делают молодые врачи, обусловлены одними и теми же «школьными ошибками». Их можно и нужно исключить из российской практики, – уверен Тагир Ришатович. – Главное – правильно учить! На практических занятиях курса «Пластическая хирургия» мы разбираем конкретные случаи, ведь каждый человек уникален и в области пластической хирургии просто нет и не может быть двух одинаковых операций. 

Какими бывают самые распространенные ошибки? Тагир Ришатович привел для читателей примеры из собственной практики:

Проблема №1. «Провалившийся» имплант

– Ошибка начинающего хирурга состоит в неправилно сформированном «кармане» (полости в которой размещается имплант), это могло произвойти вследствие некорректной разметки либо из-за неправильного подбора размера импланта. Мы учим своих студентов не только не допускать подобных ошибок, но и показываем, что делать, столкнувшись с ними.

Как это исправили: была произведена замена импланта с иссечением капсулы, сформированна и укреплена новая субмаммарная складка благодаря чему эндопротез в итоге занял правильное положение.

Проблема №2. Не устранен птоз молочной железы при проведении операции по увеличению груди

Молодой врач не учел тенденцию «стекания» железы относительно импланта в позднем послеоперационном периоде и риска образования т.н. «эффекта водопада».

Как это исправили: устранение данного осложнения осуществляется с помощью репозиции (перемещения) ткани молочной железы в правильное положение. Если установленный имплант удовлетворяет пациентку по форме и размерам, можно провести подтяжку без его извлечения. В  нашем случае все было еще сложнее – пациентку не устраивала не только форма, но и размер груди, поэтому та же самая подтяжка (Т-образная мастопексия) была выпонена с заменой импланта на больший по размеру и с более высоким профилем. Швы, которые хорошо видны на фото, сделанном всего через три недели после операции, выглядят достаточно хорошо. Можно с уверенностью говорить, что через несколько месяцев они побелеют и станут гораздо менее заметными.

«Любое осложнение легче предупредить, чем исправить его последствия, – уверен Тагир Ришатович. – В последние годы сама система обучения пластических хирургов перешла на совершенно новый формат – популярными стали узкоспециализированные циклы лекций и практических занятий, на которых очень подробно рассматриваются конкретные проблемы, реальные случаи или отдельные хирургические методики. Я считаю эту тенденцию очень правильным и перспективным направлением дополнительного профобразования».

Проблема №3. Односторонняя капсулярная контрактура

Справедливости ради надо сказать, что осложненные операции случаются и у опытных хирургов. Причем некоторые из них происходят вовсе не по вине специалиста, а в результате до конца не известных обстоятельств. К таким, довольно редким и до сих пор считающимся необъяснимыми осложнениям относится капсулярная контрактура. Согласно мировой статистике она наблюдается в 2-3% случаях операций по установке грудных имплантов. К счастью, эта проблема вполне устранима и в клинике DoctorPlastic молодых врачей обучают практическим методам борьбы с ней.

У данной пациентки через год после маммопластики левая грудь начала менять форму, стала жесткой на ощупь, что привело к полному сжиманию эндопротеза.

Как это исправили: была произведена операция по замене грудного импланта с полным иссечением капсулы слева. Сформирована новая субмаммарная складка. Получен результат, который полностью удовлетворил и меня, и пациентку.

Рассказывая о причинах неудовлетворенности результатами пластических операций надо отметить, что люди всегда субъективны в оценке этих результатов. То, от чего одна придет в восторг, другую может совершенно не устроить. Операция может быть выполнена безупречно с точки зрения техники, не провоцировать никаких осложнений, но ее результат может не совпасть с ожиданиями пациентки.

– Поэтому особенно важно уделить должное внимание вопросам прогнозирования еще на этапе планирования пластической операции. Современные технологии позволяют рассчитать мельчайшие параметры проводимого вмешательства и еще до его начала продемонстрировать клиенту ожидаемый результат. Поэтому в программе переподготовки и повышения квалификации пластических хирургов я, как преподаватель, уделяю особое внимание развитию у молодых докторов умения прогнозировать результаты своей работы!

Однако, существует целая категория пациентов, общаться с которыми, по мнению доктора, особенно сложно. Они выдвигают заведомо невыполнимые требования, ждут физически невыполнимых результатов и никогда не будут удовлетворены. Их проблема не во внешних недостатках, а в области психологии или психиатрии, где уже имеется отдельный диагноз – дисморфофобия. Таким людям нужна не эстетическая операция, а квалифицированная психологическая помощь. Опытный пластический хирург сразу определит особенности пациента из этой группы и работать с ним не будет, не согласится ни на уговоры, ни на высокие гонорары. А вот молодому врачу отказаться гораздо сложнее.

– Современные методики и профессиональный подход позволяют быстро и безболезненно исправить практически любую неудачную пластику, исключения составляют лишь случаи многократных неудачных операций. Нередки случаи, когда хронически неудовлетворенные пациенты заставляют хирургов многократно (иногда десять и более раз!) переделывать одну и ту же операцию и с каждым разом вполне прогнозируемо получают все худший результат. Кто в этом виноват? Я считаю – врачи, которые видя явную неадекватность человека, все-таки берут на себя ответственность за проведение операций. А это уже вопрос врачебной этики, которому мы тоже уделяем внимание при подготовке пластических хирургов.

Valjean tries to steal from the bishop and leave at night but he was get my homework done justdomyhomework.com caught by the police
Обсуждение

Обсуждение закрыто.